COSSH ACLF評(píng)分聯(lián)合血清NLR、AFP對(duì)人工肝治療慢加急性肝衰竭短期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值

張雪 宋潔 邵雪

慢加急性肝衰竭(ACLF)是以急性失代償、器官衰竭、短期高死亡率為臨床特點(diǎn)的一類肝臟疾病[1]。目前,肝移植是治療中ACLF最有效的挽救性治療方法,其90 d生存率高達(dá)85 %[2-3]。雖然人工肝治療是一種有效的輔助治療支持方式,但不能代替內(nèi)科綜合治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療以及肝移植手術(shù)[4]。所以盡早預(yù)測(cè)人工肝治療ACLF短期預(yù)后對(duì)患者后續(xù)治療的進(jìn)展有很高的指導(dǎo)價(jià)值。COSSH-ACLF在HBV-ACLF患者中具有較高預(yù)測(cè)價(jià)值[5];血清中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(NLR)與肝臟疾病的免疫反應(yīng)相關(guān),但很少有研究指出NLR在ACLF短期預(yù)后中的作用[6];甲胎蛋白(AFP)在肝癌、肝硬化、肝炎等疾病中常被視為一個(gè)重要的血清標(biāo)志物,其在ACLF短期預(yù)后中的評(píng)估預(yù)測(cè)作用尚未給出明確的答復(fù)[7]。本研究對(duì)260例成功接受人工肝治療的ACLF患者展開(kāi)回顧性研究,探討COSSH ACLF評(píng)分聯(lián)合NLR、AFP對(duì)人工肝治療ACLF短期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值,旨在為臨床治療提供理論指導(dǎo)。

資料與方法

一、一般資料

回顧性選取2020年2月—2022年1月在吉林大學(xué)第二醫(yī)院成功接受人工肝治療的ACLF患者260例,作為治療組?；诨颊咧委?0 d后是否存活,將治療組患者分為生存組236例和死亡組24例。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《肝衰竭診治指南(2018年版)》[8];②均于我院成功接受人工肝治療;③有完整的臨床資料,通過(guò)門(mén)診、住院、電話隨訪時(shí)間大于90 d,且有完整的隨訪數(shù)據(jù)。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有免疫性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝病、免疫相關(guān)疾病等的患者;②合并有心、肺、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;③患有惡性腫瘤者;④曾經(jīng)接受過(guò)肝切除或肝移植手術(shù)者?！?br>