MRI Dual Lava動脈早晚期結合門脈期增強掃描技術在診斷肝癌中的應用

楊莉月 楊曉亮 殷慧康

肝癌是臨床中常見的惡性腫瘤,及早發現病灶對臨床治療意義重大[1]。常規T1WI、T2WI序列層厚、層間距大,掃描速度慢等不足,故對肝癌診斷的準確度較低[2-3]。磁共振成像(MRI)技術動態增強掃描可顯示病變肝臟各期的血供變化,有利于提高對肝臟疾病診斷的準確率[4]。肝臟容積快速三維成像(Rapid 3D imaging of liver volume,Lava)序列掃描技術采用超短TR、TE和小角度射頻脈沖并通過加用并行采集ASSET技術而提高了成像速度,一次屏氣可以完成全肝臟的采集、薄層掃描、容積內插重建技術有利于三維重建、分辨率高等優點,其在動脈雙期動態增強掃描中可克服上述序列掃描的不足[5-6]。

資料與方法

一、病例選擇

選取2021年1月至2021年12月行MRI檢查的肝臟占位性病變患者393例,男215例、女178例,年齡37～69歲。納入標準:經病理檢查證實;符合MRI檢查適應證[7],并均行MRI Lava動脈早晚期結合門脈期增強掃描;臨床及影像學資料清晰、完整。排除其他惡性腫瘤、免疫系統疾病、預計生存時間<3個月。

二、檢查方法

采用磁共振掃描儀(GE Signa HDxt 3.0T,美國GE公司),取足先進仰臥位,首先進行平掃,T2冠狀位、(T2 fs、T1Dual、DWI)橫斷位,了解肝臟大概情況,通過高壓注射器注入0.1 mmol/kg釓布醇造影劑,速率為2.5 ml/s,接著動脈雙期動態增強掃描,采用Dual Lava序列;屏氣18 s左右,動脈雙期掃描(注射造影劑后14～20 s)、門靜脈期及延遲期掃描;依據有關操作規范進行掃描[8],掃描結束后檢查圖像,確保圖像清晰、無誤。圖像后處理[9]:獲取掃描數據后上傳圖像至工作站。所有圖片均交由兩名經驗豐富的影像科醫師獨立進行雙盲閱片,若有分歧,則增加第三個高年資閱片人,通過討論達成一致意見。……