恩替卡韋聯合卡維地洛治療乙型肝炎肝硬化合并食管胃底靜脈曲張的療效

安寶燕 郭清 馮明洋 徐玉敏 蔡偉 謝青 王暉

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是嚴重威脅人類健康的全球公共衛生問題,每年約超過100萬人死于HBV感染相關性疾病,約有52%的患者死于肝硬化引起的并發癥。 乙型肝炎后肝硬化門靜脈高壓所致食管胃底靜脈曲張破裂出血,是影響患者預后的重要因素,也是患者常見死亡原因之一[1]。對乙型肝炎肝硬化患者積極的抗病毒治療可以明顯延緩肝硬化發展進程,對肝功能損傷及肝纖維化均具有重要的治療作用[2]。恩替卡韋對HBV的抑制作用顯著,且安全性高?？共《炯敖档烷T靜脈高壓治療乙型肝炎肝硬化合并門脈高壓,可減少出血機會,提高患者生活質量。 非選擇性β受體阻斷劑是目前推薦使用的降低門靜脈壓力的主要藥物,卡維地洛作為第三代非選擇性β受體阻斷劑具有更好的降低門靜脈壓力的作用[3]。長期恩替卡韋聯合卡維地洛降低門脈壓治療對肝硬化合并食管胃底靜脈曲張患者肝功能、肝硬度及食管胃底靜脈曲張程度的影響鮮見報道。本研究探討恩替卡韋聯合卡維地洛對乙型肝炎肝硬化門靜脈高壓癥的治療效果。

資料與方法

一、研究對象

選取2018年4月至2020年5月上海瑞金醫院確診治療的乙型肝炎肝硬化合并食管胃底靜脈曲張的患者35例,男22例,女13例;平均年齡50.5歲。診斷符合《病毒性肝炎防治方案》[4]。和《消化道靜脈曲張及出血的內鏡診斷和治療規范試行方案(2009年)》[5]。所有入組患者之前已經服用……