路徑式綜合護理干預在慢性盆腔炎護理中的應用價值

周莉 鄒春花

【摘要】目的：分析路徑式綜合護理干預在慢性盆腔炎護理中的應用價值。方法：選取我院2020年1月—2023年2月的100例慢性盆腔炎患者，隨機將其分成為兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取路徑式綜合護理干預。結果：護理前，兩組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分更高（P<0.05）；護理前，兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：路徑式綜合護理干預在慢性盆腔炎護理中有較高的應用價值。

【關鍵詞】路徑式綜合護理干預；慢性盆腔炎；生活質量

The Application Value of Pathway Based Comprehensive Nursing Intervention in the Nursing of Chronic Pelvic Inflammation

ZHOU Li， ZOU Chunhua

Pingli County Hospital， Ankang City， Shaanxi Province， Ankang， Shaanxi 725500， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of pathway based comprehensive nursing intervention in the nursing of chronic pelvic inflammatory disease. Method： 100 patients with chronic pelvic inflammatory disease from January 2020 to February 2023 in our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received pathway based comprehensive nursing intervention. Results： Before nursing， there was no significant difference in daily life management， symptom management， emotional management， self-efficacy， and information management scores between the two groups （P>0.05）. After nursing， the daily life management， symptom management， emotional management， self-efficacy， and information management scores of both groups were significantly increased （P<0.05）， and the observation group had higher daily life management， symptom management， emotional management， self-efficacy， and information management scores （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the social/family status， physiological status， relationship with doctors， functional status， and emotional status scores between the two groups （P>0.05）. After nursing， the social/family status， physiological status， relationship with doctors， functional status， and emotional status scores of both groups were significantly increased （P<0.05）， and the social/family status， physiological status， relationship with doctors， functional status， and emotional status scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Pathway based comprehensive nursing intervention has high application value in the nursing of chronic pelvic inflammatory disease.

【Key Words】Pathway based comprehensive nursing intervention； Chronic pelvic inflammatory disease； Quality of Life

慢性盆腔炎屬于婦產科非常常見的一種感染性疾病，主要是由于患者抵抗力比較差或急性盆腔炎沒有進行徹底的治療，使得病情不斷遷延而導致[1]。女性在患有盆腔炎疾病后需要及時就診，其意義在于，一方面可以減輕癥狀和提高生活質量，另一方面可以防止病情進展，而對女性的生殖功能造成損害，引起異位妊娠甚至不孕[2]。本研究分析了路徑式綜合護理干預在慢性盆腔炎護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月—2023年2月的100例慢性盆腔炎患者，隨機分為兩組。觀察組50例，年齡24～67歲，平均年齡（42.19±5.77）歲，病程0.9～11.4年，平均病程（3.72±0.69）年；對照組50例，年齡24～67歲，平均年齡（42.38±5.42）歲，病程0.9～11.4年，平均病程（3.84±0.53）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

路徑式綜合護理干預：了解和分析慢性盆腔炎患者的具體情況，制定患者版路徑和護理版路徑。①護理版路徑包括：心理干預、護理路徑介紹、用藥指導、飲食指導、告知檢查和治療的必要性、自我護理方法等。②患者版路徑包括：對疾病注意事項、服藥方法、合理飲食、適當運動、自我管理等方面的了解情況和執行情況。③主要在以下方面落實：（1） 告知飲食與慢性盆腔炎發生之間的重要相關性，平時可以多吃清淡易消化且富含優質蛋白、維生素的食物，特別是在經期、產褥期、流產后，必須非常注意飲食方面的調護。（2）護士必須及時評估慢性盆腔炎患者的心理狀態，如果其存在負面心理，需要耐心地了解原因，認真地與慢性盆腔炎患者進行交流，給予個性化的心理疏導，減輕心理壓力，幫助其調節自身的情緒，提高慢性盆腔炎患者的護理依從性。（3）講解慢性盆腔炎的概念、癥狀表現、危險因素、藥物使用方法、臨床轉歸和防治措施等，打消其顧慮，增強慢性盆腔炎患者對檢查、護理及治療的依從性。（4）告知患者慢性盆腔炎需要堅持長時間用藥，不要隨便停藥、增減藥量和換藥。認真介紹藥物的作用、服用時間、劑量、副作用和服藥方法。

1.3 觀察指標

評估兩組慢性盆腔炎患者的自我管理能力，主要包括日常生活管理（14～70 分）、癥狀管理（8～40 分）、情緒管理（12～60 分）、自我效能（9～45 分）和信息管理（8～40 分），評分越高，表明患者的自我管理能力越好。采取生活質量通用量表，評估兩組慢性盆腔炎患者的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況5個部分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分對比

護理前，兩組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分更高（P<0.05），見表1。

2.3 兩組生活質量對比

護理前，兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性盆腔炎的發生主要是患者的盆腔炎癥沒有及時治愈而引起，病原體會進一步感染患者的盆腔結締組織，從而引起子宮內膜炎、盆腔腹膜炎以及輸卵管炎等情況，導致患者出現下腹疼痛、月經不調、低熱和疲倦等癥狀，甚至會引起輸卵管不暢，導致不孕不育，因此，必須進行有效的治療[3-5]。慢性盆腔炎雖然不會對女性的生命產生威脅，但卻易反復發作，非常頑固，患者長期出現慢性盆腔疼痛或腰骶部疼痛，甚至可能會造成女性發生異位妊娠以及輸卵管堵塞，嚴重影響慢性盆腔炎患者的心理和生理方面，極易引起心理異常，給慢性盆腔炎患者的工作及家庭生活造成負面的影響[6-8]。單純的治療疾病已經不是目前臨床上診療活動的主要目的，而使患者獲得生理功能、社會功能和心理功能方面的良好恢復才是醫生和護士的工作目標[9]。路徑式綜合護理干預主要是針對慢性盆腔炎由臨床醫師、專業人員和護理人員所制定的最科學、最有時間性、最有效以及最有順序性的綜合護理方案，能有效減少資源的浪費，使慢性盆腔炎患者獲得最適合的護理服務，提高其對疾病的認知程度，提高治療依從性，改善慢性盆腔炎患者的護理效果[10-12]。本研究發現，觀察組的日常生活管理、癥狀管理、情緒管理、自我效能和信息管理評分更高（P<0.05），表明路徑式綜合護理干預能明顯提高自我管理能力。觀察組的社會/家庭狀況、生理狀況、與醫生關系、功能狀況以及情感狀況評分明顯高于對照組（P<0.05），表明路徑式綜合護理干預能明顯提高生活質量。

綜上所述，路徑式綜合護理干預在慢性盆腔炎護理中有較高的應用價值。

參考文獻

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