常見傳染病的社區(qū)預(yù)防控制和管理措施

鄭婷婷

【摘要】目的：探討常見傳染病的社區(qū)預(yù)防控制和管理措施。方法：隨機(jī)選取某社區(qū)醫(yī)院2022年1月到2023年1月期間展開常見傳染病的社區(qū)預(yù)防控制和管理的研究對象200名，調(diào)查研究對象控制管理前后對傳染病健康素養(yǎng)、社區(qū)衛(wèi)生防護(hù)措施等。結(jié)果：管理后研究對象對常見傳染病的基本知識及觀念、預(yù)防措施、管理與治療、辨認(rèn)的認(rèn)知水平高于管理前（P<0.05）。管理后疾病診治、衛(wèi)生指導(dǎo)、健康宣傳、體格檢查、雙向轉(zhuǎn)診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度高于管理前（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化常見傳染病的社區(qū)預(yù)防控制和管理力度，可提高社區(qū)居民對常見傳染病的認(rèn)知程度，提升社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)水平。

【關(guān)鍵詞】傳染病；社區(qū)預(yù)防控制；管理

Community prevention， control and management measures for common infectious diseases

ZHENG Tingting

Preventive Health Department of Beijing Miyun District Orchard Community Health Service Centert， Beijing 101500， China

【Abstract】Objective：To explore community prevention， control and management measures of common infectious diseases. Methods：A total of 200 subjects were randomly selected from a community hospital for community prevention， control and management of common infectious diseases from January 2022 to January 2023. The health literacy of the subjects before and after the control and management of infectious diseases and community health protection measures were investigated. Results：The cognitive level of basic knowledge and concept， preventive measures， management and treatment， and recognition of common infectious diseases after management was higher than that before management （P<0.05）. The satisfaction of disease diagnosis and treatment， health guidance， health promotion， physical examination， two-way referral and community health service after management was higher than that before management （P<0.05）. Conclusion：Strengthening community prevention， control and management of common infectious diseases can improve community residents cognition of common infectious diseases and improve the health service level of community medical institutions.

【Key Words】Infectious disease； Community prevention and control； Management

傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、人與動物等之間相互傳播的一類疾病，傳染病的蔓延及傳播，給社會的經(jīng)濟(jì)及穩(wěn)定帶來極大影響[1]。常見傳染病包括流行性感冒、腮腺炎、手足口病、肺結(jié)核等多種傳染疾病，因超人口規(guī)模、高密度人口及人員流動性等，明顯增加傳染病的防控難度[2]。社區(qū)是發(fā)生、識別傳染病的“哨卡”，在監(jiān)督傳染病發(fā)生及傳染病的預(yù)防控制中占據(jù)著重要作用[3]。如何發(fā)揮常見傳染病的社區(qū)預(yù)防控制和管理作用，提高傳染病的防控應(yīng)對策略顯得尤其重要。基于此，本研究分析常見傳染病的社區(qū)預(yù)防控制和管理流程，報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

隨機(jī)選取某社區(qū)醫(yī)院2022年1月—2023年1月期間展開常見傳染病的社區(qū)預(yù)防控制和管理的研究對象200例，男85例，女115例，年齡18～68歲，平均年齡（46.37±3.28）歲，文化程度：初中及以下52例，高中/中專79例，大專及以上69例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①社區(qū)居民年齡≥18歲；②精神狀態(tài)好、認(rèn)知清晰；③對本試驗(yàn)知情，簽訂了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①在外地學(xué)習(xí)、工作超過6個月的對象；②有嚴(yán)重臟器疾病、惡性腫瘤者；③處于妊娠或哺乳期女性；④精神異常、認(rèn)知障礙者。

1.2 方法

控制與管理策略：（1）健康管理。由社區(qū)醫(yī)院定期下社區(qū)活動，每月組織2次常見傳染病宣傳講座，組織社區(qū)居民參加，每次宣傳40～50 min。通過發(fā)放《傳染病防護(hù)指南》，并通過播放PPT、視頻輔助傳染病知識宣傳。同時在社區(qū)設(shè)立宣傳欄，于每棟樓層電梯張貼傳染病宣傳頁，包括傳染病的知識、傳播途徑、勤洗手、合理飲食等，增加社區(qū)居民的健康認(rèn)識。（2）重點(diǎn)人員。兒童及老年人是傳染病管理的重點(diǎn)人群，社區(qū)醫(yī)院需定期對老年人群進(jìn)行體檢服務(wù)，手足口病、流行性感冒等是兒童常見病，故需要加強(qiáng)兒童父母的健康宣教，說明日常生活注意事項(xiàng)，定期體檢，適當(dāng)提高自身免疫力。（3）提升社區(qū)醫(yī)院的診療能力。充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院“哨卡”的職責(zé)，提升社區(qū)醫(yī)護(hù)人員常見病、多發(fā)病的診療水平，使社區(qū)居民能到社區(qū)首診，規(guī)范就醫(yī)秩序；政府部門注重社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)與進(jìn)修，與綜合、專科醫(yī)院合作，實(shí)施優(yōu)勢資源互補(bǔ)，從而提高社區(qū)醫(yī)院對傳染病的診療水平。通知完善社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)制，建立健全社區(qū)醫(yī)院與街道、轄區(qū)疾控管理機(jī)構(gòu)的聯(lián)動機(jī)制作用，注重傳染病防控人才的專科培訓(xùn)，進(jìn)而提高社區(qū)醫(yī)院的防控水平。（4）加強(qiáng)社區(qū)環(huán)境及人員管理。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)做好社區(qū)管理人員的環(huán)境與衛(wèi)生管理，注重社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生，切斷空氣與排泄物的傳播，清理社區(qū)衛(wèi)生死角，包括生活垃圾、雜草、積水等；同時定期采集社區(qū)流動人口信息，及時管控流動人口，在出現(xiàn)重大疫情時，預(yù)防人口流動，避免疫情蔓延。連續(xù)干預(yù)8周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較管理前后研究對象的健康素養(yǎng)：采用中國居民傳染病健康素養(yǎng)量表[4]，量表調(diào)查研究對象對常見傳染病的基本知識及觀念、預(yù)防措施、管理與治療、辨認(rèn)的認(rèn)知情況，分別有7、7、4、4個條目，回答錯誤得0分，回答正確依次為1.88、2.38、1.97及1.45分，量表總分為0～38.62分，分值越高，研究對象對傳染病的健康素養(yǎng)水平越高；（2）比較管理前后研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，由研究對象回答，包括社區(qū)醫(yī)院提供的疾病診治、衛(wèi)生指導(dǎo)、健康宣傳、體格檢查、雙向轉(zhuǎn)診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度評價，每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)從“非常不符合或不滿意”到“非常符合或滿意”計(jì)0～5分，分值越高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康素養(yǎng)水平

管理后研究對象對常見傳染病健康素養(yǎng)評分高于管理前（P<0.05），見表1。

2.2 比較管理前后研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平

管理后疾病診治、衛(wèi)生指導(dǎo)、健康宣傳、體格檢查、雙向轉(zhuǎn)診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度高于管理前（P<0.05），見表2。

3 討論

傳染病的發(fā)生，有傳染性強(qiáng)、傳播速度快、人群普遍易感等特點(diǎn)，缺乏特異性預(yù)防及診療措施，且在傳染病初期，對傳染病認(rèn)知不足，容易誘發(fā)社會恐慌，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損傷[5]。社區(qū)醫(yī)院是居民首診地點(diǎn)，亦有可能接觸第一個或第一批傳染病患者，因此發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的預(yù)防及控制力度，建立高效、積極、合理的傳染病防控標(biāo)準(zhǔn)，對控制傳染病的發(fā)生有重要意義。

由于社區(qū)醫(yī)院是加強(qiáng)常見傳染病防控能力的重要衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為了發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的“哨點(diǎn)”作用，實(shí)現(xiàn)傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早預(yù)防、早隔離、早治療等目的，避免傳染病的大范圍傳播，遏制傳染病的蔓延，加強(qiáng)社區(qū)對傳染病的預(yù)防控制及管理顯得尤其重要[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，管理后研究對象對常見傳染病的基本知識及觀念、預(yù)防措施、管理與治療、辨認(rèn)的認(rèn)知水平高于管理前，疾病診治、衛(wèi)生指導(dǎo)、健康宣傳、體格檢查、雙向轉(zhuǎn)診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度高于管理前（P<0.05）。結(jié)果表明采用常見傳染病的社區(qū)預(yù)防控制和管理措施，能夠增加社區(qū)居民對常見傳染病的基本認(rèn)知程度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。傳染病健康素養(yǎng)是個人為了獲取及理解傳染病健康信息，防控傳染病，以維護(hù)及促進(jìn)自身健康的相關(guān)能力[7]。采用傳染病合理、高效的預(yù)防控制及管理策略，加大傳染病的健康宣教力度，可使社區(qū)居民建立高度的防控意識，促使其樹立傳染病防護(hù)行為；同時加大常見傳染病的相關(guān)知識及技能普及，優(yōu)化社區(qū)健康資源的配備，使社區(qū)居民能合理應(yīng)用衛(wèi)生服務(wù)，以此能提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可用性及服務(wù)質(zhì)量[8]。因社區(qū)醫(yī)院是距離社區(qū)居民家庭最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重視社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，重視社區(qū)醫(yī)院對常見傳染病的診療能力不足情況，對社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及進(jìn)修，并與上級醫(yī)院進(jìn)行合作，從而能提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對常見傳染病的診療能力，充分利用社區(qū)醫(yī)療資源，從而能防止爆發(fā)性傳染病的發(fā)生，避免人群聚集誘發(fā)傳染病[9]；為了發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作用，注重傳染病防控人員的培訓(xùn)力度，通過完善社區(qū)醫(yī)療人員的培訓(xùn)建設(shè)制度，進(jìn)而可以進(jìn)一步提高社區(qū)人員對傳染病的防控水平；另外重視社區(qū)環(huán)境及衛(wèi)生管理，加大對重點(diǎn)人群的健康管理防控力度，可促使社區(qū)居民建立準(zhǔn)確的健康意識，以此能提高傳染病的防控力度[10]。

綜上所述，強(qiáng)化常見傳染病的社區(qū)預(yù)防控制和管理力度，可提高社區(qū)居民對常見傳染病的認(rèn)知程度及健康素養(yǎng)水平，提升社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)水平，為社區(qū)居民提供高效的疾病診治、衛(wèi)生指導(dǎo)、健康宣傳、體格檢查、雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)，值得臨床應(yīng)用。

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