孕產(chǎn)婦血栓相關(guān)基因多態(tài)性及其VTE風(fēng)險(xiǎn)的傾向性評(píng)分匹配分析

田廣磊,慈紅波,侯梅華,宋巍,朱兵,陳雄,戈小虎*

靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE)包括肺栓塞及深靜脈血栓形成,是一種以肺動(dòng)脈及深靜脈血管中異常血栓形成為特征的疾病[1]。其病情危重,若未得到及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委?患者可有生命危險(xiǎn)[2],且VTE的后遺癥還會(huì)降低患者的生活質(zhì)量[3]。孕婦及剛分娩的女性處于高凝狀態(tài),此時(shí)VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,是發(fā)達(dá)國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一[4]。目前VTE的確切病因仍不清楚,盡管相關(guān)研究顯示創(chuàng)傷、骨折、妊娠及口服避孕藥是VTE的潛在危險(xiǎn)因素,但大多數(shù)合并上述風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)體最終不會(huì)發(fā)展成VTE,這提示遺傳易感性可能在其發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮重要作用[5-6]。為明確遺傳易感性的作用,對(duì)孕產(chǎn)婦血栓相關(guān)基因多態(tài)性及其與VTE風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性進(jìn)行分析,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2018年1月新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院收治的976例適齡孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,根據(jù)研究對(duì)象是否確診為遺傳性易栓癥或/和VTE將其分為病例組(330例)及對(duì)照組(646例)。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《易栓癥診斷中國(guó)專家共識(shí)(2012年版)》[7]及《深靜脈血栓形成的診斷和治療指南》[8]制定。納入標(biāo)準(zhǔn):① 適齡孕產(chǎn)婦;② 年齡20～35歲;③ 單胎妊娠;④ 自然分娩孕婦。排除標(biāo)準(zhǔn):① 年齡<20歲或>35歲;② 合并嚴(yán)重心、肺功能不全;③ 合并肝、腎功能不全者;④ 合并惡性腫瘤、自身免疫系統(tǒng)疾病患者;⑤ 合并靜脈曲張、真性紅細(xì)胞增多癥等血液系統(tǒng)疾病;⑥ 原因不明的死胎史和/或復(fù)發(fā)性流產(chǎn);⑦ 長(zhǎng)期口服避孕藥或激素替代治療;⑧ 合并近期手術(shù)史者;⑨ 合并嚴(yán)重精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。……