血清腦啡肽酶、兒茶酚抑素、SHARP1與子癇前期孕婦心功能和妊娠結(jié)局的關(guān)系分析

王雪飛,馬曉莉,羅曉華,侯元雙

子癇前期(preeclampsia,PE)屬于妊娠期高血壓疾病的一種,存在多因素-多機(jī)制-多通路致病的綜合征發(fā)病性質(zhì),PE病情加重會(huì)進(jìn)展為重度PE[1-2]。PE對(duì)孕婦心腦腎等臟器會(huì)造成一定損傷,目前我國孕婦PE發(fā)病率為10%[4],且處于上升趨勢(shì)。多項(xiàng)研究證實(shí),血清中多種細(xì)胞因子水平變化與PE發(fā)生發(fā)展有關(guān)[5-6]。腦啡肽酶(neprilysin)可作為一種自由循環(huán)酶或附著于嗜中性粒細(xì)胞的質(zhì)膜,在心血管疾病中調(diào)節(jié)血管活性肽[7]。目前有研究指出腦啡肽酶在PE患者胎盤組織中表達(dá)升高[8],但有關(guān)PE患者血清腦啡肽酶水平的數(shù)據(jù)較少。兒茶酚抑素(catestatin)為新型心血管活性多肽,作用于乙酰膽堿受體,與心臟功能等密切相關(guān)[9]。研究發(fā)現(xiàn)兒茶酚抑素與機(jī)體心血管功能有關(guān),發(fā)揮保護(hù)心肌的作用,能調(diào)節(jié)血壓、控制心率等[10]。分化型胚胎軟骨發(fā)育基因1(split and hairy related protein-1,SHARP1)為堿性螺旋-環(huán)-螺旋超家族轉(zhuǎn)錄抑制子亞家族成員,在多種胚胎和成人組織中表達(dá),其在適應(yīng)機(jī)體微環(huán)境,特別是氧濃度方面發(fā)揮作用[11]。SHARP1介導(dǎo)的反饋參與低氧誘導(dǎo)基因表達(dá)調(diào)控,其中包括血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)等,在血管生成中發(fā)揮一定作用。因此,本研究通過比較健康孕婦與PE孕婦血清腦啡肽酶、兒茶酚抑素、SHARP1水平,并分析影響患者妊娠結(jié)局的因素,旨在為臨床評(píng)估病情及預(yù)測妊娠結(jié)局提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月至2022年2月德州市婦女兒童醫(yī)院收治的128例PE患者。參考《妊娠期高血壓疾病診治指南(2020)》[12]標(biāo)準(zhǔn)將患者分為輕度PE組(24 h尿蛋白≤2.0 g,75例)與重度PE組(24 h尿蛋白>2.0 g,53例)。輕……