3D打印技術輔助陳舊性骨盆髖臼骨折的手術治療

李振宏 韋進強 梁周 李建全 梁靜然 郭沂 呂廣桂 李瑞 易成臘

骨盆髖臼損傷多為高能量損傷，部分病人合并 嚴重的內臟損傷或血流動力學不穩，待病情穩定后可能已超過3 周，變成陳舊性骨折。文獻報道陳舊性骨盆髖臼骨折手術優良率低于70%，因其存在大量瘢痕增生、軟組織攣縮、畸形愈合及解剖不清晰等因素，嚴重影響骨折復位以及明顯增加術中出血量［1］。3D打印技術可將病人骨折形態按照1∶1比例打印出實體模型，重建出正常形態的骨盆髖臼實體模型，根據模型進行術前決策，模擬骨折復位、截骨、減壓，指導術前選擇及預彎內固定物，選擇螺釘植入的位置方向，將部分術中工作提前于術前完成，減少手術時間，提高復位的效率［2-4］。玉林市中西醫結合骨科醫院聯合廣西凡華科技有限公司，2019 年5 月至2022 年2 月使用3D 打印技術輔助治療陳舊性骨盆髖臼骨折病人，本研究擬探討該方法的臨床療效。

資料與方法

一、納入標準與排除標準

納入標準：①陳舊性骨盆環損傷合并旋轉或垂直不穩癥狀；②髖臼陳舊性骨折或畸形愈合，髖臼關節面移位大于3 mm者；③外固定治療后殘存骨折處移位；④陳舊性骶骨骨折伴骶神經損傷嚴重影響生活者。

排除標準：①繼發髖關節炎者；②合并脊髓損傷并全癱者。

二、一般資料

共13 例病人納入本研究，男9 例，女4 例，年齡最小為6 歲7 個月，最大為77 歲，其中骨性愈合者4例，非骨性愈合者9例。受傷原因：車禍傷6例，高處墜落傷7 例。合并傷：下肢骨折、顱腦損傷、胸腹部損傷、尿道斷裂、對側下肢截肢、脊柱骨折。……