經腹直肌外側入路聯合3D打印技術治療老年復雜髖臼骨折的臨床療效評價

張新 許玉林 李雨果 卓川川 李宇潔 卓乃強

伴隨人口老齡化現象不斷加劇，老年髖臼骨折發生率逐年升高，常累及臼頂和四方體，臨床指出髖臼骨折手術治療效果與骨折復位情況密切相關［1］。由于老年病人合并糖尿病、高血壓等諸多慢性基礎疾病，術中耐受性較差，因而選擇最佳手術治療方案是骨科手術的一大難題［2］。傳統經髂腹股溝入路仍然是髖臼骨折治療的金標準，但骨折部位暴露時間較長，且髖臼骨折塊復位與固定難度均較高，極易導致病人術后無法獲得最佳手術療效［3］。對累及臼頂和四方體的骨折，傳統髂腹股溝入路無法直視下復位和固定，需要更高的技術和要求，對于多數創傷骨科醫師來說難度較大。然而腹直肌外側入路較好地解決了此問題，該入路具備切口小、骨折暴露視野廣，尤其充分顯露半骨盆和髖臼的前方與內側，便于最大程度恢復髖臼的完整性［4-6］；能較好地保護髂外血管、神經；解剖層次相對簡單，易于掌握和推廣等優勢［4，7-8］。在此術式基礎上，聯合3D打印技術打印髖臼骨折模型，采取體外模擬手術，保證手術治療安全性的同時，提高臨床療效［9］。本次研究旨在對經腹直肌外側入路聯合3D 打印技術治療老年復雜髖臼骨折的臨床療效進行探究。

資料與方法

一、納入標準與排除標準

納入標準：①符合髖臼骨折臨床診斷標準［10］；②骨折移位超過5 mm；③年齡≥60 歲；④符合骨科手術治療指征；⑤病程＜3周。

排除標準：①受傷前無法獨自正常行走；……