苦參堿聯(lián)合阿德福韋酯治療乙型病毒性肝炎的效果及對患者血清sST2、CEA及ALT水平的影響

王衛(wèi)，王媛媛，年娟娟，王旭東

陜西航天醫(yī)院藥械科1、消化內(nèi)科2，陜西 西安 710025

雖然乙肝疫苗的發(fā)明減少了乙肝的患病率，但目前慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)的患病率仍然居高不下[1-2]，每年有超過750 000 人死于乙型肝炎[3-4]。目前乙肝的治療主要以抗病毒治療為主，其療效不甚理想。為此尋找有效的抗乙肝病毒藥物對于乙肝的治療具有重要的意義[5]。阿德福韋酯是一種核苷酸的類似物，作為單一療法抗病毒治療，能提供良好的治療效果。然而，一些長期使用阿德福韋酯治療的CHB 患者在服用5 年后以高達(dá)70%的速率對藥物產(chǎn)生耐藥性。這種耐藥性積蓄會導(dǎo)致抗病毒療效的降低，引起血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alanine transaminase，ALT)水平的重新升高，肝功能衰竭，甚至死亡。苦參堿由苦參的干燥根或果實經(jīng)有機(jī)溶劑提取而成，屬于生物堿。早在2 000 多年前，苦參堿就被作為藥物使用。文字記載，苦參堿能祛濕利尿、抗病毒，因此是一味藥用價值極其廣泛的中草藥。近年來，研究發(fā)現(xiàn)，血漿可溶性生長刺激表達(dá)基因2 蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2，sST2)、癌 胚 抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)的顯著升高與乙肝患者預(yù)后相關(guān)[6]。本研究將阿德福韋酯和苦參堿聯(lián)合應(yīng)用于乙肝患者的治療中，以探究其對乙肝患者的療效和sST2、CEA 及ALT 水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月至2021 年1 月于陜西航天醫(yī)院就診的60 例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)確診為慢性乙型病毒性肝炎，并符合第八版外科學(xué)中乙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]；(2)無嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能障礙；(3)均未合并其他類型病毒感染。……