間充質干細胞在正畸牙移動及牙根吸收中的研究進展

楊春先，張丹，唐丁炫 綜述 張疆弢 審校

遵義醫科大學附屬口腔醫院正畸科一組，貴州 遵義 563000

錯 畸形是指牙齒、頜骨、顱面的畸形，嚴重影響人們的口腔健康及顏面部的美觀，需進行正畸治療。正畸牙移動(orthodontic tooth movement，OTM)是正畸治療的基礎，依賴于牙周膜和牙槽骨的協調性改建。正畸牙根吸收(orthodontic root resorption，ORR)是正畸治療的常見并發癥[1-2]，部分吸收的牙根在正畸力去除后會修復，但能力有限，而且有部分牙根無法修復[3]。正畸療程長，隨著年齡增加，患者出現牙根吸收、牙移動緩慢等情況的風險增加，如何加快牙移動、減少和修復牙根吸收是正畸領域研究的熱點。

多種手術及非手術方法已用于加速牙移動，多種藥物及物理方法用于減少或修復牙根吸收，但效果都存在不確定性，于是學者們轉向了干細胞療法。間充質干細胞(mesenchymal stem cells，MSCs)是一類增殖能力強、有多系細胞分化潛能及免疫調節功能的細胞。MSCs不僅分化為成骨細胞直接參與骨形成和骨再生[4]，還通過影響破骨細胞生成來參與骨吸收[5]。OTM 的骨改建包括移動牙的張力側成骨和壓力側發生骨吸收，MSCs 對成骨細胞和破骨細胞的影響是MSCs 參與OTM 骨改建的關鍵，MSCs 可通過加速骨改建而加速牙移動。MSCs 有向牙周膜細胞、成牙骨質細胞等牙周組織細胞分化的潛能和免疫調節功能，可再生牙周膜、牙骨質等組織[6-7]，這些特性使MSCs對牙根吸收產生抑制和修復作用。通過綜述不同來源MSCs 對正畸牙移動和牙根吸收的影響及可能的機制，可為干細胞應用于加速牙移動和防治牙根吸收的研究提供參考。……