基于Caprini評(píng)估量表的多學(xué)科協(xié)作分層護(hù)理在預(yù)防游離皮瓣修復(fù)術(shù)患者靜脈血栓中的應(yīng)用

張蕓，袁亞翠，李靖，鄭婉君，康文雯，趙卓偉，孔瑞紅

空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院燒傷整形科，陜西 西安 710038

游離皮瓣移植術(shù)是一種特殊類型的皮膚移植，是修復(fù)創(chuàng)傷組織最有效的治療方法。其是運(yùn)用顯微外科技術(shù)，將供區(qū)皮瓣連同靜脈、動(dòng)脈、神經(jīng)血管相吻合，使移植皮瓣成活，重建血液循環(huán)。故在術(shù)后應(yīng)特別注意規(guī)范及良好的護(hù)理，避免手術(shù)失敗，造成嚴(yán)重后果，或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)靜脈血栓、血運(yùn)危象、創(chuàng)口感染等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者預(yù)后及生活質(zhì)量受到影響[1-2]。多學(xué)科協(xié)作(multidisciplinary team，MDT)模式為一種全方位、多方面的綜合性護(hù)理模式，其將不同學(xué)科力量?jī)?yōu)勢(shì)相結(jié)合，可明顯改善護(hù)理質(zhì)量[3]。Caprini 血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表是主要針對(duì)外科系統(tǒng)對(duì)于VTE 預(yù)防進(jìn)行評(píng)估的一些表格，每個(gè)患者進(jìn)到醫(yī)院都需要進(jìn)行Caprini 血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，來(lái)發(fā)現(xiàn)是否存在血液的高凝狀態(tài)，根據(jù)數(shù)值的不同，決定患者用什么方式進(jìn)行血栓預(yù)防[4-5]。相關(guān)研究顯示，基于Caprini 血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表的分級(jí)護(hù)理可明顯降低外科手術(shù)患者下肢腫脹發(fā)生率，減少靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生[6]。本研究將給予游離皮瓣修復(fù)術(shù)患者基于Caprini 評(píng)估量表的多學(xué)科協(xié)作分層護(hù)理，以研究其預(yù)防靜脈血栓的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年1 月至2021 年12 月在空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院行游離皮瓣修復(fù)術(shù)的92例患者納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者均滿足游離皮瓣修復(fù)術(shù)相關(guān)手術(shù)指征；(2)入院即行Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；(3)依從性良好，均全程配合此次研究；……