新時代麻醉學研究生導師立德樹人的實踐路徑

［摘 要］ 教育部印發(fā)《關于全面落實研究生導師立德樹人職責的意見》明確了研究生導師立德樹人職責。南昌大學麻醉學碩士學位點組織教育部課程思政教學名師、學校思政教育專家、醫(yī)院職業(yè)道德標兵等共同構建研究生思政教育教學團隊，對立德樹人實踐路徑進行探索與研究。通過將職業(yè)道德培養(yǎng)目標融入專業(yè)研究生培養(yǎng)方案，建立健全麻醉學研究生導師的激勵評價制度，加強麻醉學研究生導師思想價值引導作用，以特色思想政治教育服務于麻醉學研究生人才培養(yǎng)等實踐路徑，全面落實立德樹人根本任務。

［關鍵詞］ 麻醉學研究生導師；立德樹人；實踐路徑

［基金項目］ 2020年度江西省學位與研究生教育教學改革研究項目“基于‘圍手術期醫(yī)學培養(yǎng)麻醉學碩士研究生臨床思維能力的探索”（JXYJG-2020-032）；2022年度南昌大學研究生思想政治教育研究課題“新時代麻醉學研究生導師立德樹人實踐路徑的研究”（YS2208）

［作者簡介］ 雷恩駿（1966—），男，江西豐城人，學士，南昌大學第一臨床醫(yī)學院主任醫(yī)師，副教授，博士生導師，主要從事麻醉學教育、臨床麻醉研究。

［中圖分類號］ G641［文獻標識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2023）13-0000-04［收稿日期］ 2022-09-21

引言

2018年2月，教育部印發(fā)《關于全面落實研究生導師立德樹人職責的意見》明確了研究生導師立德樹人職責［1］。通過研究生導師的示范引領、運用滲透式教育方式、營造良好學術環(huán)境等途徑實現(xiàn)導師立德樹人職責，并通過健全制度來確保導師立德樹人功能的充分發(fā)揮。

一、研究的實際意義和理論意義

新時期，立德樹人事關“為黨育人、為國育才”大局，研究生導師的言傳身教是實現(xiàn)立德樹人重要路徑，對保證研究生教育質(zhì)量和教育效果的提升有重要意義。

（一）有利于發(fā)揮立德樹人對麻醉學研究生的引領導向作用

把立德樹人成效作為檢驗工作的根本標準，堅持思想政治工作貫穿人才培養(yǎng)全過程，并取得顯著效果。通過立德樹人，形成一種巨大的吸引力和向心力，使麻醉學研究生歸屬感與使命感由心而生，潛意識中形成一種對家庭、對學校、對社會和對祖國的熱愛與維護的向心力。

（二）有利于麻醉學研究生思想政治素質(zhì)的全面提高

把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)全過程，結合高等醫(yī)學院校思想素質(zhì)教育形式單一、麻醉學專業(yè)一流研究生課程薄弱、實踐創(chuàng)新能力教育不足等問題，提出立德樹人與新時代麻醉學創(chuàng)新人才培養(yǎng)深度融合，要求每位研究生導師必須開展立德樹人教育。以國家級一流本科專業(yè)、國家級重點臨床專科等為依托，充分利用全國抗擊新冠病毒先進集體、全國先進基層黨組織等先進事跡，以及課程思政示范課、國家級本科教學工程等優(yōu)質(zhì)資源，構建一流思想政治教育平臺，培養(yǎng)新時代麻醉學高層次優(yōu)秀人才。

（三）有利于推進世界一流大學建設

南昌大學是國家“雙一流”建設高校、國家“211工程”重點建設高校、教育部與江西省人民政府部省合建高校、江西省高水平大學整體建設高校。麻醉學專業(yè)堅持育人為本、德育為先，將立德樹人確立為思想政治教育根本任務，引導研究生堅定把“兩個確立”“兩個維護”作為最高政治原則和根本政治規(guī)矩，將個人理想和奮斗融入建設世界一流大學之中，促進研究生健康成長和全面發(fā)展。

二、立德樹人實踐路徑的探索與研究

2015年9月，作為首批國家級臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革試點高校和國家級麻醉科住培基地，項目組開始對立德樹人培養(yǎng)麻醉學高層次創(chuàng)新性人才進行探索與研究。

（一）立德樹人現(xiàn)狀與問題

有調(diào)查表明，作為研究生第一責任人，我國大部分研究生導師在思想上能夠正確認識立德樹人職責的重要性，在行動中能夠積極踐行“四有老師”標準，但仍發(fā)現(xiàn)不少問題：如部分研究生導師缺乏立德樹人的自覺性、對立德樹人教育不夠重視、立德樹人長效機制存在問題等。很多研究生導師僅將立德樹人作為一項政治任務完成，未能真正認識到立德樹人的重要意義，也沒有從國家人才培養(yǎng)的戰(zhàn)略角度認識自身的使命和責任。

（二）立德樹人對策與研究

黨的二十大報告明確提出：“加強師德師風建設，培養(yǎng)高素質(zhì)教師隊伍，弘揚尊師重教社會風尚。”有學者對推動研究生導師更好地履行立德樹人職責提出對策建議：研究生導師要從自身做起，不斷提升師德修養(yǎng)和學術素養(yǎng)，做好研究生成長成才的指導者和引路人；導師和研究生要共同努力，積極構建師生共同體，通過建立良好師生關系推動導師立德樹人職責的履行。

（三）麻醉學研究生人才培養(yǎng)存在的問題

1.人才培養(yǎng)基地特色不鮮明。一是麻醉學科建設與發(fā)展相對滯后于外科、內(nèi)科等品牌學科，住培基地難以凸顯優(yōu)勢和特色。二是《國家麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度》規(guī)定麻醉學專業(yè)學位研究生在麻醉科住培基地時間為20個月，但出科輪轉(zhuǎn)、畢業(yè)就業(yè)、情感問題等導致實際時間顯著縮短，導師難以履行第一責任人職責。

2.住培基地“金專、金課、金師”不足。麻醉科住培基地工作重點在于培養(yǎng)專業(yè)學位研究生掌握臨床操作技能，成為合格麻醉醫(yī)生，但基地硬件條件不佳、一流課程開課不多、高水平教師不足，導致學生傳承導師優(yōu)良醫(yī)德和創(chuàng)新精神途徑受阻。

3.住培基地崗位勝任力導向不明、分層遞進理念不清。麻醉科住培基地區(qū)域、專業(yè)發(fā)展不平衡、制度出臺晚，為每一層級研究生設計培養(yǎng)目標、輪轉(zhuǎn)方案、培訓和考核體系存在困難；難以動態(tài)評估研究生崗位勝任力，對住培學員實施“知識、能力、品行”遞進式培養(yǎng)意識不強，導致服務能力受限。

三、實踐路徑

（一）建立健全麻醉學研究生導師的激勵評價制度

1.麻醉學專業(yè)加強對考核機制的完善和升級。將立德樹人作為重要考核指標，與培養(yǎng)高水平麻醉學人才密切掛鉤，將其列為遴選研究生導師上崗必備條件，對師德師風存在問題的導師實行否決制。

2.加強研究生導師的使命感和責任感。使研究生導師能夠積極承擔服務學生的責任，建立分層次的、相結合的、系統(tǒng)的評價機制和評價體系。

3.充分發(fā)揮麻醉學研究生導師引領和示范作用。在研究生導師評優(yōu)、評先、津貼分配、職稱評定、研究生導師上崗等多個方面，將立德樹人評價考核結果作為重要依據(jù)。

4.解決立德樹人職責落實中出現(xiàn)的問題。對不合格的研究生導師采取減少招生指標、取消評優(yōu)評先資格等方式處理，通過嚴格的處罰措施，促使研究生導師以主人翁身份參與立德樹人工作。

5.進一步加強督導檢查機制的建立。南昌大學研究生院以建立行政部門為主導，學術組織、學位點等共同參與的立德樹人監(jiān)督評價和長效管理機制，督促研究生導師履行“為黨育人、為國育才”的使命，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。

（二）加強麻醉學研究生導師思想價值引導作用

1.以立德樹人為標準，引領研究生的全面成長。加強研究生導師履行第一責任人職責工作的重視，醫(yī)教協(xié)同、科教結合、產(chǎn)教一體，將江西紅色文化、特色思政與麻醉學專業(yè)特點深度融合，構建“醫(yī)者精神、仁心仁術”等新時代德育體系，正確引導學生成長成才，實現(xiàn)價值引領。

2.建立學術道德規(guī)范。成立醫(yī)學倫理委員會和學術委員會，對研究生導師和學生在學術造假、抄襲等學術不端問題實施零容忍。嚴格要求研究生高度重視科研誠信，遵守相關科研誠信文件、規(guī)章制度，嚴格規(guī)范科研行為，研究生導師應當對學生進一步加強學術嚴謹性教育和科研規(guī)范化管理。

3.加強研究生導師對知識產(chǎn)權、法規(guī)教育及學術規(guī)范訓練教育的重視。組織研究生導師認真學習并自覺遵守相關法律法規(guī)和學術規(guī)范。踏踏實實指導研究生從事臨床研究和基礎科研工作，把優(yōu)秀學術論文書寫在日常的工作中，守住思想道德的底線，尊重別人的知識產(chǎn)權，不斷守正創(chuàng)新，實現(xiàn)人生奮斗目標。

（三）加強麻醉學研究生導師自身的師德建設

1.保證教育工作者的師德。麻醉學研究生導師在開展立德樹人工作之前，必須加強自身的思想道德修養(yǎng)，學會做事、做人，能夠采取科學的方法開展學生的思想道德教育。

2.進一步加強研究生導師對立德樹人工作的重視。提高導師個人品德素養(yǎng)，為立德樹人工作順利穩(wěn)定地開展創(chuàng)造良好條件和奠定堅實的基礎。

3.樹立教書育人的思想。作為研究生思想政治教育的首要責任人，將愛植根于教育，把最前沿的知識傳授給學生，用正確的世界觀、人生觀、價值觀來教育和影響學生，履行教書育人的光榮使命。

四、特色思想政治教育服務于麻醉學研究生人才培養(yǎng)

2014年7月，《教育部等六部門關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔2014〕2號）指出：2015年起，新招收的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，其臨床培養(yǎng)按照國家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求進行。

（一）構建特色國家級麻醉科住培基地

1.基于習近平總書記關于立德樹人重要講話精神，南昌大學麻醉學研究生導師團隊統(tǒng)籌獲批的“國家級麻醉科住培基地、國家級重點臨床專科、國家級大學生校外實踐基地、國家臨床教學培訓示范中心、國家藥物臨床試驗機構（麻醉專業(yè)）、國家級一流本科專業(yè)”等平臺建設，構建特色國家級麻醉科住培基地，通過落實培訓管理制度、開展勝任力為導向的住院醫(yī)師分層遞進式培訓、客觀結構化臨床考核（OSCE）等，全面提升住培學員崗位勝任力。

2.以全國抗擊新冠病毒先進集體、全國先進基層黨組織、全國青年文明號等國家級榮譽打造示范研究生導師團隊，指導研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。充分發(fā)揮特色住培基地優(yōu)勢，從創(chuàng)新性人才培養(yǎng)理念入手，突破麻醉學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程的傳統(tǒng)框架，在傳授麻醉學專業(yè)知識和技能過程中，重點突出課程思政教育，強調(diào)教師立德樹人，潤物細無聲。

3.立德樹人，履行導師第一責任人職責，培養(yǎng)研究生醫(yī)學素養(yǎng)、綜合思維、臨床操作和科研能力等，提升崗位勝任力。以現(xiàn)代信息管理技術科學管理住培學員，劃撥專項經(jīng)費每月給予經(jīng)濟補助，提供安全舒適的住宿，提升學員參與麻醉科住培的積極性和滿意度。

（二）“金專、金課、金師”服務研究生培養(yǎng)

建立對研究生、帶教老師、專業(yè)基地、輪轉(zhuǎn)科室全方位督導機制。以“金專（國家級重點臨床專科、一流專業(yè)）、金課（國家級精品在線開放課程、省級、校級研究生優(yōu)質(zhì)課程、課程思政示范課）、金師（教育部課程思政教學名師、中國醫(yī)師獎獲得者、省級教學名師等）”服務研究生人才培養(yǎng)。嚴格落實研究生導師第一責任人制度，建立國家級重點臨床專科、國家級麻醉科住培基地、一流研究生課程、教學名師等鼎力支撐，實現(xiàn)全員、全過程、全方位育人，彰顯立德樹人與“思政教育、專業(yè)教育、人才培養(yǎng)”深度融合對人才培養(yǎng)的強大效能。

（三）實施勝任力為導向的分層遞進式培訓

基于勝任力的醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)模式的發(fā)展趨勢。同時，國家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行）》對麻醉學專業(yè)學位研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，明確提出在入科教育、輪轉(zhuǎn)培訓計劃制訂、臨床操作技能培訓、教學活動、出科考核等各個環(huán)節(jié)必須進行分層遞進式培訓。

南昌大學第一臨床醫(yī)學院麻醉科住培基地經(jīng)過多輪調(diào)研與討論，從2017年開始制定了分層遞進式培訓方案：一年級學員進行日常麻醉和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常用的臨床技能培訓；二年級學員進行臨床思維與決策，以及疑難重癥病人基礎技能、專科技能操作培訓；三年級為麻醉學科領導能力和教學能力培訓。根據(jù)中國住院醫(yī)師核心勝任力框架和國家麻醉科住培結業(yè)考試大綱，針對不同培訓年限研究生以典型案例臨床診療、麻醉過程為主線，采用OSCE等方式培訓核心能力，培養(yǎng)其獨立、規(guī)范地承擔日常麻醉的合格麻醉醫(yī)師。

（四）建立研究生社團

成立公益型研究生社團，拓展麻醉學專業(yè)學位研究生實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)空間，提升學生團隊合作能力、核心價值觀、專業(yè)素養(yǎng)等崗位勝任力，培養(yǎng)“仁心仁術”麻醉學創(chuàng)新性人才。崗位勝任力培養(yǎng)與研究生社團建設深度融合，志愿服務活動促進分層遞進培養(yǎng)。開展“心手相連，點亮生命”“無痛分娩走基層”等品牌志愿服務項目，拓展基地對不同培訓年限研究生醫(yī)療服務能力的培養(yǎng)功能，增強社會責任意識和志愿服務能力。

五、人才培養(yǎng)效果

（一）研究生醫(yī)德醫(yī)風高尚、科研水平高、崗位勝任力好、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力強

學術型和專業(yè)型研究生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、碩士研究生畢業(yè)證、碩士學位證獲取率100%；專業(yè)學位研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證獲取率100%；主持省級、校級研究生創(chuàng)新專項資金項目10余項，獲國家級各類獎勵 40余人次，1人獲江西省研究生“十佳實踐之星”，發(fā)表SCI論文40余篇。涌現(xiàn)出大批醫(yī)德高尚、醫(yī)療服務水平高、公益情懷好的“仁心仁術”麻醉學創(chuàng)新性人才。研究生核心競爭力大幅提升，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力顯著增強。獲第八屆江西省“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽金獎、全國氣道技能管理競賽喉鏡技能大賽一等獎、第二屆神經(jīng)阻滯技術創(chuàng)新演講比賽全國總決賽亞軍、全國中青年麻醉學科醫(yī)師論壇優(yōu)秀論文大賽二等獎。

（二）研究生社團社會公益性強

將傳統(tǒng)普適化教學模式改革為勝任力為導向的分層遞進式培訓新模式，創(chuàng)建“思想道德培養(yǎng)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐與志愿服務并濟”的公益型研究生社團，依托“心手相連，點亮生命”等品牌青年志愿服務項目，拓展研究生實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)空間。以勝任力為導向、分層遞進培養(yǎng)、研究生社團“三相貫通”育人新方法，提升麻醉學專業(yè)學位研究生團隊合作能力、核心價值觀、專業(yè)素養(yǎng)等崗位勝任力。通過與共青團江西省委等廣泛合作，在革命老區(qū)、高校等地開展了大量公益講座、培訓、服務、“互聯(lián)網(wǎng)+”科普等活動；先后獲第四屆、第五屆中國青年志愿服務項目大賽銀獎、第二屆全國衛(wèi)生行業(yè)青年志愿服務項目大賽銅獎等。

結語

將職業(yè)道德培養(yǎng)目標融入專業(yè)研究生培養(yǎng)方案，通過構建特色國家級麻醉科住培基地，“金專、金課、金師”服務于研究生培養(yǎng)，成立公益型研究生社團等實踐路徑，全面實現(xiàn)立德樹人和麻醉學高層次人才培養(yǎng)。

參考文獻

［1］中華人民共和國教育部.關于全面落實研究生導師立德樹人職責的意見：教研〔2018〕1號［A/OL］.（2018-01-18）［2022-08-21］.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A22/s7065/201802/t20180209_327164.html

Abstract： The Ministry of Education issued the Opinions on the Comprehensive Implementation of the Duties of Postgraduate Tutors in Establishing Moral Values， which requires postgraduate tutors to fulfill their duties in establishing moral values; the masters degree program in anesthesiology of Nanchang University organized a teaching team of postgraduate thought and politics education jointly with the Ministry of Educations curriculum thought and politics teaching master， school thought and politics education experts and hospital professional ethics pacesetters to explore and study the practical path of establishing moral values. Through the integration of professional ethics training objectives into the professional postgraduate training program， the establishment of a sound incentive evaluation system for postgraduate anesthesiology supervisors， the strengthening of the guiding role of the ideological values of postgraduate anesthesiology supervisors， and the service of special thought and politics education in the cultivation of postgraduate anesthesiology talents， and other practical paths， we can fully realize the cultivation of people through morality.

Key words： anesthesiology graduate supervisor; foster virtue through education; practice approach