改道掛線術與切開掛線術治療括約肌上型肛瘺的臨床療效對比觀察

林文華，呂世榮

安溪縣醫(yī)院肛腸外科 福建 泉州 362400

括約肌上型肛瘺屬于高位肛瘺，臨床中較為少見，約占肛瘺的4%[1]。此類肛瘺亦屬于復雜性肛瘺，臨床治療難度較大，且術后復發(fā)率較高，對患者日常工作生活的影響也比較明顯[2-3]。手術是治療括約肌上型肛瘺的常用手段，切開掛線術雖有一定療效[3]，但掛線切割作用對組織的損傷較大，對患者術后肛門功能的影響也較大。對于括約肌上型肛瘺，臨床醫(yī)師致力于探索能夠提高治愈率、降低術后復發(fā)率，并且有效保護患者肛門功能的術式[4-5]。基于“存體寡損，顧護生機”理念，本科室采用改道掛線術治療括約肌上型肛瘺，此術式對患者機體損傷較小，且患者術后恢復較快。在本研究中，我們納入40 例患者的臨床資料進行分析，旨在對比改道掛線術與切開掛線術治療括約肌上型肛瘺的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以2017年6月至2022年6月安溪縣醫(yī)院肛腸外科收治的40 例括約肌上型肛瘺患者為研究對象，按照手術方式的不同，分為觀察組（采用改道掛線術治療，n=20）和對照組（采用切開掛線術治療，n=20）。兩組性別、年齡、病程比較差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05），見表1。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審查批準，患者術前對手術治療內(nèi)容知情同意。

表1 兩組一般資料比較

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）符合2016 版美國結直腸外科學會《肛周膿腫、肛瘺和直腸陰道瘺治療指南》[6-7]中關于括約肌上型肛瘺的診斷標準；（2）年齡25～70歲；（……