基于IMB的護理干預在腸造口患者照顧者中的應用觀察

牛申豪，牛巧紅，李建英，趙麗，張穎

1 山西醫科大學護理學院 山西 太原 030001

2 山西省腫瘤醫院結直腸肛門外科 山西 太原 030013

腸造口是指通過手術在腹壁上形成開口，利用造口袋收集排泄物的方法[1]。由于造口位置和護理操作復雜，患者術后較長時間難以實現自我護理，90%的患者由他人照顧[2]。照顧者不僅要為患者提供飲食、出行等生活上的幫助，還要學習專業的造口護理技能，照護負擔較重[3]。當面對鮮紅外露的腸黏膜時，多數照顧者難以接受，認為自己沒有能力勝任照護任務，甚至采取依賴、逃避等消極應對方式[4]。研究表明，照顧者的照護能力與其照護負擔具有相關性，采用消極應對方式的照顧者的照護負擔更重[5]。過重的照護負擔不僅降低照顧者的生活質量，還會影響照護質量，影響患者的預后[6]。因此，幫助腸造口患者照顧者轉變應對方式，提高其照護能力，減輕其照護負擔是醫護人員迫切需要解決的問題。信息—動機—行為技巧模型（information-mo?tivation-behavioral skills model，IMB）是國內外廣泛應用的行為改變理論，該理論認為信息、動機、行為技巧是影響行為改變的因素，三者之間的結構關系可以有效促進行為改變[7]。近年來，有學者將該模型從患者行為改變拓展到照顧者健康管理領域，顯示出良好的普適性[8-9]。基于此，本研究以IMB 為依據制定護理干預方案并驗證其效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年5月至2022年9月山西省腫瘤醫院結直腸肛門外科收治的100例結直腸癌腸造口患者的照顧者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（n=50，實施常規護理）和試驗組（n=50，在對照組基礎上實施基于IMB 的護理干預）。……