1例經會陰瘺管結扎術治療直腸陰道瘺病例報告

續菡，丁嘉明，譚皓，陳鑫球，吳瀟爍，孫鋒△

1 廣州中醫藥大學第一臨床醫學院 研究生 廣東 廣州 510405

2 廣州中醫藥大學第一附屬醫院肛腸科 廣東 廣州 510405

直腸陰道瘺是直腸與陰道之間出現的病理性通道，常表現為氣體、糞便或膿液由陰道排出，或者不明原因的會陰部疼痛和陰道內刺鼻異味，嚴重影響患者的生活質量。根據瘺管位置，直腸陰道瘺可以分為低位瘺、中位瘺和高位瘺。此外，根據病因、瘺口大小及瘺管位置，直腸陰道瘺可以分為單純性直腸陰道瘺和復雜性直腸陰道瘺。直腸陰道瘺的手術入路方式、手術操作方式較多，但目前尚無最佳手術方式。高位直腸陰道瘺常需要經腹修復，而中位、低位直腸陰道瘺手術多為局部手術，可選擇經會陰、經肛門直腸、經陰道等入路方式。筆者團隊收治了1 例先天性單純性直腸陰道瘺（中位瘺）患者，該患者采用經會陰瘺管結扎術治療后療效較為理想。現將該患者的診治過程報告如下，與同道交流。

1 臨床資料

1.1 病史介紹

患者女性，27 歲，因“陰道溢液、漏氣、漏糞20 余年”入院?；颊咿D述其家屬所訴內容：患者自幼時起時有陰道溢液，為少量黃色黏液，有陰道漏氣，偶有稀便自陰道流出、腹瀉時加重，外陰無外傷、無紅腫，患者家屬未予特殊處理。患者自訴，自記事起，陰道溢液、漏氣、漏便情況仍有，癥狀穩定，類同前述，無其余特殊不適，未予系統診治?，F為明確病因、尋求治療遂來診，門診擬“直腸陰道瘺”收入院?；颊呒韧∈窡o特殊，已婚已育?！?br>