王曄,樓征,孟榮貴,季力強,李書原,鄭闊,金路,龔海峰,劉連杰,郝立強,張衛
海軍軍醫大學第一附屬醫院肛腸外科 上海 200433
結直腸癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,發病率和死亡率分別居所有惡性腫瘤的第三位和第二位,對人類的健康造成了極大的威脅[1]。器官移植術后患者繼發惡性腫瘤的風險增加,惡性腫瘤已成為器官移植術后患者死亡的第三大原因,僅排在心血管疾病和感染之后[2]。有研究發現器官移植人群中結直腸癌的發病率高于普通人群[3]。隨著器官移植人數的增多,器官移植術后結直腸癌的發病人數也呈逐年上升趨勢。因此,重視器官移植術后結直腸癌的預防和診治,降低器官移植術后結直腸癌的發病率、死亡率,以及提高患者的生存率具有重要臨床意義。本文總結分析器官移植術后結直腸癌的臨床病理特征,旨在為臨床早期診治該類疾病提供策略與思路。
收集2002年9月至2021年9月在海軍軍醫大學第一附屬醫院肛腸外科進行根治性手術、術后病理證實為結直腸腺癌,且既往接受過器官移植術的患者的臨床資料進行回顧性分析。共7例患者符合條件,均為男性;患者接受器官移植術的年齡為31~60歲,中位年齡為45(38,56)歲;患者診斷結直腸癌的年齡為42~63歲,中位年齡為58(45,62)歲;器官移植術后診斷為結直腸癌的間隔時間為2~17年,中位間隔時間為5(3,14)年,其中1 例為器官移植術后2年內診斷為結直腸癌,3 例為器官移植術后3~5年內診斷為結直腸癌,1 例為器官移植術后6~10年內診斷為結直腸癌,2 例為器官移植術后10年后診斷為結直腸癌;……