Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者PPH術后發(fā)生尿潴留的危險因素分析

嚴美悅，劉仍海△，高靜，張慧麗，宮僖浩，黃思瑤

1 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 北京 100078

2 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院肛腸科 北京 100700

混合痔是肛腸外科常見疾病，其臨床發(fā)病率呈逐年上升趨勢。針對中重度混合痔患者，手術治療效果顯著。吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）可用于治療Ⅱ～Ⅳ度環(huán)狀內痔或以脫垂為主的環(huán)狀混合痔[1]，具有創(chuàng)傷小、恢復快、保留肛墊等優(yōu)勢，但術后并發(fā)癥較多，易影響患者康復[2]。尿潴留是PPH術后較為常見的并發(fā)癥，臨床發(fā)生率為29.8%～46.2%[3-4]。術后留置導尿管可預防尿潴留的發(fā)生，但會增加患者的痛苦和尿路感染的風險，影響患者的預后[5]。因此，了解混合痔PPH 術后發(fā)生尿潴留的危險因素對于評估術中或術后是否預防性留置導尿管至關重要。目前，有關混合痔術后發(fā)生尿潴留危險因素的研究多為回顧性研究，存在信息偏倚。巢式病例對照研究是將隊列研究和病例對照研究相結合形成的一種的流行病學研究方法，其因果關系明確、資料可靠、證據等級較高[6]。本研究采用巢式病例對照研究探討Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者PPH 術后發(fā)生尿潴留的危險因素，為預防PPH術后尿潴留的發(fā)生提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2020年9月至2022年9月在北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院肛腸科接受PPH治療的Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者作為隊列人群，選取PPH 術后發(fā)生尿潴留的52例Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者作為觀察組，其中男性29例，女性23例。應用巢式病例對照研究的方法，按照性別相同、年齡（±3歲）、病程（±5年）的原則，按1∶2的比例匹配104例PPH術后未發(fā)生尿潴留的Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者作為對照組。……