長春市兒童急性下呼吸道感染的病原學分析

李 靜,柳鴻敏,侯程程,楊顯達,吳東林

(吉林省疾病預防控制中心,吉林 長春130062)

急性呼吸道感染是兒科常見多發病,嚴重危害兒童健康的呼吸道疾病,也是當今世界發病率和死亡率較高的疾病之一[1]。相關報道顯示:我國兒童急性下呼吸道感染發病率、死亡率居首位,且患兒年齡越小、并發癥越多,臨床死亡率越高[2-4]。引起下呼吸道感染的病原體有病毒、細菌、非典型病原體,其中病毒是主要病原體[5]。不同呼吸道病毒引起的臨床癥狀和流行特征相似,僅根據臨床癥狀很難進行辨別[6]。了解兒童下呼吸道感染常見病原分布特點,對指導醫師合理用藥、減少抗生素濫用,降低病死率有重要意義。本研究對73例兒童呼吸道感染病例進行病原學分析如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2018年12月至2019年11月在吉林大學第一附屬醫院小兒呼吸科采集支氣管肺泡灌洗液73份,其中男性36人,女性37人;年齡上分布0～1歲組7人(9.59%),1～5歲組41人(56.2%),5～15歲組25人(34.2%)。

1.2 標本采集

采用電子支氣管鏡到達病變局部位進行灌洗,灌洗部位選擇病變重的肺段。0.9%氯化鈉溶液(體重≤20 kg每次灌洗1 ml/kg,體重>20 kg每次灌洗量1 ml/kg)進行支氣管肺泡灌洗,以負壓10～15 mmHg進行抽取以獲取支氣管肺泡灌洗液,將采集到的BALF放置于4℃冰箱。

1.3 實驗室檢測

1.3.1核酸提取

應用MagNA Pure 96羅氏自動核酸提取儀,使用MagNA Pure DNA and ViralNA Small Volume Kit試劑盒,按照儀器及試劑盒說明進行操作提取核酸。

1.3.2病原檢測

本研究主要檢測3大類28種病原及亞型。3大類包括非典型病原、病毒性病原和細菌性病原。非典型病原主要有2種,包括支原體(Mycoplasmal pneumonia,MP)、衣原體(Chlamydial pneumonia,CP)。病……