雙路徑超聲造影協(xié)助高頻超聲診斷咽食管憩室

金明月,潘海豐,金玥彤,付吉利,王 雪,叢志斌*

(1.長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 電診科,吉林 長春130021;2.吉林省一汽總醫(yī)院 醫(yī)學影像中心,吉林 長春130011)

食管憩室(Zenker憩室)常被誤診為甲狀腺占位性病變[1-2],許多患者因此行甲狀腺外科手術或甲狀腺腫物的消融治療,而造成患者身心受損[3],因此準確診斷、識別食管憩室十分重要。以往國內(nèi)外醫(yī)師對Zenker憩室主要診斷是依據(jù)X線鋇劑造影檢查,但鋇劑造影存在輻射及一定的局限性,近年來許多學者運用高頻超聲診斷Zenker憩室,本研究通過回顧性分析經(jīng)確診的36個Zenker憩室,探討雙路徑超聲造影檢查的應用價值,為咽食管憩室提供精準診斷依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象回顧性分析2016年10月至2021年10月確診的35例食管憩室患者的臨床資料,其中男性11例,女性24例,1例患者雙憩室,3例患者在做經(jīng)食道超聲心動圖時檢查頸段食管發(fā)現(xiàn),余32例患者在做甲狀腺超聲時發(fā)現(xiàn)。其中8例患者在外院檢查疑診甲狀腺腫物前來行甲狀腺結節(jié)穿刺及消融治療時發(fā)現(xiàn)。所有患者后均通過X線鋇劑造影、頸部CT或胃鏡證實而確診。

1.2 儀器超聲儀器為GE VividE9,日歷圖騰,法國聲科聲蘭,探頭分別為9L、5～13L、6～15L、9L。超聲造影劑選用聲諾維或示卓安。

1.3 檢查方法患者取仰臥位,高頻探頭置于甲狀腺區(qū),調(diào)整焦點至遠場,常規(guī)觀察并記錄甲狀腺后方病灶大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流等情況,并觀察該病灶與食管壁關系,在檢查過程中囑患者做吞咽動作,觀察病灶內(nèi)部回聲變化。口服超……