2019年至2021年某醫院臨床分離真菌的菌種分布及耐藥分析

高 陽,吉彤珍,楊冬梅

(首都醫科大學附屬北京婦產醫院/北京婦幼保健院 檢驗科,北京100026)

真菌在自然界中廣泛分布,并且種類繁多、數量極大,其中絕大多數對人類有益,而引起人類和動物疾病的真菌僅150余種[1]。念珠菌是一種常見的條件致病菌,存在于人體體表及和外界相通的腔道中,當宿主免疫力低下時可引起多種原發或繼發感染,輕者僅累及表皮和黏膜,重者可造成深部器官的侵襲性感染或菌血癥[2]。近年來,由于抗生素的廣泛使用、內分泌失調以及盲目使用陰道沖洗劑等因素,念珠菌的感染率呈現遞增趨勢[3]。首都醫科大學附屬北京婦產醫院以婦產科病人為主,91%以上分離株來自生殖道。本研究通過對北京婦產醫院2019年1月至2021年12月分離出的616株真菌的分布和藥物敏感性進行分析,為臨床診療提供依據。

1 材料與方法

1.1 菌株來源

1.1.1試驗菌株 收集北京婦產醫院2019年1月至2021年12月臨床送檢標本(包括生殖道分泌物、咽拭子、血液等)培養分離出的病原菌616株,已剔除同一患者相同部位的重復菌株。接種標本時嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》要求進行操作。

1.1.2質控菌株 大腸埃希菌 ATCC8739、光滑念珠菌ATCC MYA-2950 質控菌株均購自國家菌毒種中心。

1.2 培養、鑒定及藥敏試驗

1.2.1培養基使用OXIOD產品,有哥倫比亞血瓊脂培養皿、3號麥康凱培養皿、萬古霉素巧克力培養皿。

1.2.2真菌鑒定首先通過識別菌落形態、革蘭氏染色進行初篩,將分離的菌株用梅里埃VITEK MS質譜儀及ATB-Fungus3真菌藥敏試劑盒進行菌株鑒定和藥敏試驗。……