HBV與HPV對宮頸上皮內病變及宮頸癌影響

周 飛,何江耀,夏麗麗,陳昌偉

(東莞東華醫院 病理科,廣東 東莞523110)

宮頸癌普遍易見,嚴重危害女性健康,報道發現2018年全世界將近57萬人患宮頸癌,其中我國患者超過十萬,死亡人數達4.8萬[1]。宮頸癌患者數量逐年增長,日趨年輕[2],所以,找到宮頸癌新的突破口尤為重要。

通常情況下,宮頸正常上皮感染人乳頭狀瘤病毒(human papillomavirus,HPV)后先發生宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),包括低級別鱗狀上皮內病變(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及高級別鱗狀上皮內病變(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),后續再轉化為癌[3]。HPV感染引起宮頸腺上皮病變相對較少,但病變過程與鱗狀上皮病變類似。

當前HPV亞型被發現100余種,在宮頸組織中近30種[4]。HPV包括高危型和低危型,持續感染高危型HPV容易導致CIN及官頸癌的發生[5]。但是只有HPV感染時不足以引起宮頸癌變,致癌因素多種多樣,發生免疫疾病、改變人體微環境[6]以及相關基因均起著重要作用[7]。

據報道人宮頸癌基因在肝癌等多種惡性腫瘤中異常表達[8],乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染作為肝癌主要致病因素,乙型肝炎病毒X蛋白結合蛋白是一種腫瘤發展關鍵蛋白,能加快腫瘤細胞增殖和遷移[9],與HPV感染明顯有關,是宮頸癌腫瘤標記物[10]。因此,本實驗研究HBV感染對宮頸癌及其癌前病變影響,以及和HPV感染的相關性,為探索宮頸癌相關影響因素奠定基礎。

1 資料與方法

1.1 材料

1.1.1研究對象 收集東莞東華醫院2014年至2018年首次行宮頸組織病理學、HPV分型檢查及HBV-DNA載量檢測的病例,統計進行每兩組檢查的患者,分析各兩組間的關系。

1.1.2主要檢測儀器及試劑 Luminex 200多功能……