術中輸血和心臟術后患者發生深靜脈血栓的關系分析

李艷鳳,何發明,李曉召,曹向波,史博倫,何 慧,晁 珂

(河南省胸科醫院 心外重癥監護室,河南 鄭州450000)

心臟外科手術患者手術的復雜性較高,對患者造成的創傷較大,因此術后并發癥發生率較高[1]。尤其是部分患者術后出現深靜脈血栓(DVT),不僅會延緩術后康復,加重患者痛苦,還會因血栓類后遺癥而影響生活質量,甚至誘發腦、肺等部位栓塞,嚴重的造成患者死亡,臨床危害性極大[2-3]。術中輸血會誘發肺損傷、感染、溶血性輸血反應等并發癥,影響術后康復[4]。有報道[5]輸血會增加靜脈血栓的發生,也有文獻報道[6]輸血并不會增加靜脈血栓的發生,目前,尚未明確術中輸血對DVT發生的確切影響,結合本院心臟手術患者術后DVT的情況,積極了解心臟手術后患者發生DVT的危險因素,探究術中輸血與術后DVT發生的相關性,對于今后臨床工作的開展有重要參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析研究法,以2020年1月至2022年1月期間來醫院治療的185例心臟手術患者為研究對象。其中男89例,女96例,年齡為24～79(52.48±4.94)歲。

1.2 DVT診斷標準

使用彩色多普勒超聲診斷儀(型號:ACU-SON Sequoia 512;廠家:德國西門子公司)檢查,設置頻率為5～8 MHz。患者檢查時充分暴露上肢和下肢,依次檢查各靜脈血管,以橫切和縱切現實血管腔情況,以評估靜脈的可壓縮性和血栓形成情況,其中血管的管腔擴張、不完全壓縮或存在陰影即診斷為DVT。

1.3 納入標準

(1)順利完成心臟手術的患者;(2)年齡超過18周歲的患者;(3)預計生存期超過12個月的患者;(4)近3個月內無抗血小板聚集或抗凝治療的患者;(5)各項臨床資料及隨訪資料均完整的患者。……