血清Tg、TSH檢測(cè)對(duì)甲狀腺癌術(shù)前N分期的診斷價(jià)值

岳 鑫,羅 征,朱曉月

(天津市職業(yè)病防治院 耳鼻喉科,天津300011)

甲狀腺癌是常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤,發(fā)病率在所有惡性腫瘤中居第7位[1]。大多數(shù)患者預(yù)后良好,但部分患者可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,若未進(jìn)行有效處理,會(huì)使得復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高,影響預(yù)后。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況是判定N分期的重要依據(jù),常被用于甲狀腺癌病情的評(píng)估。術(shù)前診斷是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)于患者手術(shù)方案制定和改善預(yù)后有著重要意義,探討相關(guān)分子標(biāo)志物是臨床研究的熱點(diǎn)[2-3]。研究表明[4],患者自身激素水平參與了甲狀腺疾病的發(fā)病過(guò)程,其中甲狀腺球蛋白(Tg)、促甲狀腺激素(TSH)與甲狀腺癌的關(guān)系越來(lái)越受到關(guān)注。已有研究顯示[5-6],術(shù)前Tg、TSH等血清標(biāo)志物對(duì)甲狀腺癌具有診斷價(jià)值。并且有研究發(fā)現(xiàn)[7],TSH水平是甲狀腺癌預(yù)后的危險(xiǎn)因素,控制TSH水平有助于改善病情,使得復(fù)發(fā)率降低。但目前關(guān)于它們與甲狀腺癌TNM分期的關(guān)系,目前還較少研究涉及。為此,本研究對(duì)106例甲狀腺癌患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探討術(shù)前血清Tg、TSH水平與N分期的關(guān)系,為臨床診斷提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2019年1月至2021年12月在醫(yī)院接受手術(shù)治療的甲狀腺癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為甲狀腺癌;(2)年齡≥18歲;(3)臨床病理資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他內(nèi)分泌疾病者;(2)有甲狀腺手術(shù)史者;(3)Tg、TSH等數(shù)據(jù)缺失者。共納入106例,其中男34例,女72例,年齡20～84(46.12±12.36)歲。本研究符合倫理相關(guān)規(guī)定并獲得批準(zhǔn)。

1.2 血清標(biāo)志物的測(cè)定

采集患者早晨空腹……