全身麻醉下，兒童牙病治療需要知道些什么？

兒童牙病是指兒童在乳牙期或恒牙期出現的各種牙齒問題，如齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙列不齊等，不僅會影響兒童的咀嚼、發音等功能，還會對其身體健康、心理發展等方面造成不良影響。因此，及時發現和治療兒童牙病非常重要。然而，由于兒童的年齡小、心理和生理都未發育成熟等特點，很多兒童對牙科治療存在恐懼、拒絕和不合作等情況，導致治療難以進行或效果不佳。為了解決這一問題，部分醫院的牙科提供了在全身麻醉下治療兒童牙病的方法，即在兒童處于全身麻醉的狀態下，醫護人員一次性完成牙病治療，避免了兒童的痛苦和恐懼，提高了治療效率和質量。全身麻醉下兒童牙病治療是一種安全、有效、人性化的方法，但也需要家長和兒童做好充分的準備和配合。以下是全身麻醉下兒童牙病治療須知，希望對家長和兒童有幫助。

全身麻醉下兒童牙病治療的適應證

兒童年齡較小，無法理解和配合治療，或者有嚴重的牙科恐懼癥，導致常規治療無法進行；兒童牙病種類較多，需要多次治療，或者治療時間較長，兒童難以耐受；兒童有特殊的身體或心理狀況，如先天性心臟病、癲癇、智力障礙、自閉癥等情況，可以考慮采用全身麻醉下兒童牙病治療。

全身麻醉下兒童牙病治療前的準備

全身麻醉下兒童牙病治療需要專業的牙科醫生和麻醉科醫生配合，以及完善的設備和監測系統支持。在全身麻醉下兒童牙病治療前，醫務人員需要對兒童的牙齒狀況、身體狀況、心理狀況等進行全面地檢查和評估，以確定合適的治療方案。同時，也需要排除兒童是否有全身麻醉的禁忌證，如感染、發熱、過敏等。因此，患兒在接受治療前需在麻醉門診進行麻醉評估，以確定是否適合全身麻醉。之后，麻醉科醫生會向患兒及家長交待全身麻醉注意事項，確定進行全身麻醉治療的患兒家長，需簽署麻醉知情同意書。

在全身麻醉下兒童牙病治療前，家長需要按照醫生的指示，控制兒童的飲食和用藥。一般來說，需要在治療前6小時內禁食、禁水（清液如水、無果肉的果汁、碳酸飲料、清茶、黑咖啡等最短禁食2 小時；人奶最短禁食4小時；嬰兒配方奶、非人奶、輕食最短禁食6小時），以避免兒童在麻醉過程中出現嘔吐、窒息等危險。同時，也需要停止或調整兒童正在服用的某些藥物，如抗凝血藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥等，以免影響麻醉效果和安全。全身麻醉下兒童牙病治療對于兒童和家長來說，可能會有一定的緊張和恐懼。因此，醫護人員會對兒童和家長做好心理安撫和引導，讓其了解治療的過程、目的、益處等，消除不必要的擔憂和誤解。此外，家長可以通過一些適當的方式，如玩玩具、聽音樂、講故事等，轉移兒童的注意力，提高其對治療的配合度。

全身麻醉下兒童牙病治療過程

在治療開始前，麻醉科醫生會給兒童注射或吸入一些麻醉藥物，使兒童進入全身麻醉的狀態，即失去意識和感覺。麻醉誘導的時間一般在幾分鐘內，期間需要監測兒童的心率、血壓、血氧等生命體征，確保麻醉的安全和有效。在兒童全身麻醉后，牙科醫生會根據治療方案，進行各種牙科治療，如補牙、拔牙、根管治療、牙齒矯正等。牙科治療的時間根據兒童牙病的情況而定，一般在1～2小時內，期間需要維持兒童的麻醉狀態和生命體征的穩定，避免出現意外和并發癥。

在牙科治療完成后，麻醉科醫生會停止給兒童注射或吸入麻醉藥物，讓兒童逐漸恢復意識和知覺。麻醉蘇醒的時間一般在幾十分鐘內，期間需要繼續監測兒童的生命體征，觀察兒童是否有不適或并發癥的表現，如呼吸抑制、惡心、嘔吐、頭痛、喉痛等。如果有必要，會給兒童使用止痛、止吐、鎮靜等藥物緩解不適。在兒童完全蘇醒后，醫生會對兒童的牙齒和身體狀況進行檢查，評估兒童是否可以出院。如果評估后沒有問題，醫生會給兒童和家長一些出院指導，包括兒童的飲食、用藥、口腔護理、復診等注意事項。

全身麻醉下兒童牙病治療后的護理

在兒童出院后的24小時內，家長需要給兒童提供一些清淡、流質或質軟的食物，避免給兒童吃過熱、過冷、過硬、過酸、過辣等刺激性的食物，以免影響兒童的牙齒和口腔愈合。同時，也需要注意給兒童補充水分，可以讓兒童多喝一些溫開水。

在兒童出院后，家長需要按照醫生的處方，給兒童服用一些抗生素和消炎、止痛等藥物，以預防兒童口腔感染和緩解疼痛等不適。一般來說，家長需要在兒童出院后的2小時內，讓其用溫開水或鹽水輕輕地漱口1次，告訴其不要用力地漱口或吐口水，以免造成牙齒或牙齦出血、脫落。之后，需要每天讓兒童漱口3～4次，直到兒童完全恢復。同時，家長要用軟毛牙刷和溫和的牙膏給兒童輕柔地刷牙，避免刷到兒童的傷口或疼痛部位。如果兒童口腔里有牙齒矯正的器械，家長要對其進行清潔和保養，還要按照醫生的指示，定期更換或調整。

此外，家長需要按照醫生的安排，帶兒童定期復診，讓醫生檢查兒童的牙齒和口腔恢復情況，以便及時發現問題，如出血、腫脹、感染、松動等。復診時醫生會根據兒童口腔情況，調整兒童的治療方案或藥物，以保證兒童的牙齒和口腔健康。

在全身麻醉下兒童牙病治療的全過程中，家長和醫護人員的密切合作至關重要。只有彼此相互理解、信任和配合，才能確保兒童在治療中得到最佳的效果。