肢體語言溝通聯合標準化護理對肺炎患兒依從性的影響

楊陽　焦迪

摘 要：目的：探究肢體語言溝通聯合標準化護理對肺炎患兒依從性的影響。方法：在2018年12月至2022年12月期間展開此次研究，選取此期間在我院治療的肺炎患兒200例，應用隨機數表法將其分為對照組及觀察組，對照組（n =100）接受常規護理，觀察組（n =100）接受肢體語言溝通聯合標準化護理，對比兩組依從性、患兒心理狀態（SCARED、DSRSC）、肺功能指標、護理滿意度。結果：觀察組依從性（98%）高于對照組（87%）（P <0.05）。護理前，兩組患兒SCARED、DSRSC評分相較差異不顯著（P >0.05）；護理后，觀察組SCARED、DSRSC低于對照組（P <0.05）。護理前，兩組肺功能指標相較差異不顯著（P >0，05）；護理后，觀察組FEV1、MVV、VC高于對照組（P <0.05）。對照組護理滿意率（72.92%）低于觀察組（95.83%）（P <0.05）。結論：對肺炎患兒實施肢體語言溝通聯合標準化護理，可提高患兒依從性，改善肺功能指標、心理狀態，提高護理滿意度。

關鍵詞：肢體語言溝通，標準化護理，肺炎患兒，依從性，心理狀態

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.067

小兒因其年齡較小，身體各項機能未發育完善，免疫力較低，在受到病毒或細菌侵襲時極易感染疾病，給小兒機體帶來嚴重影響[1]。再加之患兒認知較差，表達能力及理解能力稍弱，無法表達自己的訴求，進一步影響治療效果[2]。常規的護理只是對患兒疾病進行護理，使用與成人一致的護理方式，不能夠滿足患兒得需求，如稍有不慎即會發生護患糾紛。隨著醫療模式的變換，肢體語言溝通和標準化護理逐漸被應用在臨床兒科。本文對探究肢體語言溝通聯合標準化護理對肺炎患兒的干預效果，使用分組對照方式加以探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年12月至2022年12月期間展開此次研究，選取此期間在我院治療的肺炎患兒96例，應用隨機數表法將其分為對照組及觀察組，對照組（n =100）接受常規護理，觀察組（n =100）接受肢體語言溝通聯合標準化護理。其中對照組患者男50，女50，年齡5～12歲，平均（7.98±0.18）歲；病程0.5～3 d，平均（1.27±0.12）d；觀察組患兒男49，女51，年齡4～13歲；平均（8.01±0.21）歲；病程1～4 d，平均（1.29±0.17） d；研究開始前，兩組患兒及家長均了解本研究目的，且兩組患兒一般資料相較差異無統計學意義（P >0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理：（1）護理人員需為患兒介紹病室環境，幫助患兒完成有關檢查。（2）為患兒提供溫馨、舒適的就醫環境，確保病室干凈整潔，調節室內溫度適宜。按時為病房通風、消毒。（3）為患兒家長講解藥物注意事項，按時為患兒清理分泌物，遵醫囑為患兒輸液治療，關注患兒病情變化。

觀察組接受肢體語言溝通聯合標準化護理。其中肢體語言溝通包括：（1）在患兒入院后，護理人員在進行護理操作時，應該注意動作輕柔，態度和藹可親，面帶微笑。使用面部表情及手勢等肢體語言及眼神交流向患兒傳遞友善的信息，進而拉近與患兒之間的關系，縮小與患兒之間的距離感。（2）護理人員需耐心傾聽患兒的訴求，注意患者的肢體動作。在傾聽的同時注意觀察，保持微笑，并適當進行點頭和眼神交流，積極鼓勵患兒講出內心的想法。對患兒表示出關心和愛護，積極與患兒進行溝通，進一步拉近護患關系。（3）護理人員需適當撫觸患兒，提高患兒在治療期間的舒適性，并給予患兒安全感，在進行護理操作時，患兒可能對儀器設備產生恐懼感，此時護理人員可以輕拍患兒背部、撫摸患兒頭部、握手等，提升患兒的順應性。標準化護理包括：（1）溝通標準化。護理人員應根據患兒的病情與患兒家長進行溝通，為患兒家長講解肺炎有關知識。耐心解答患兒家長的疑問，拉近與患兒家長之間的關系，提高家長的信任度。（2）病情監測標準化。注意患兒的病情變化，護理人員需增加巡視病房次數，并告知患兒家長注意患兒病情變化情況，取得家長的輔助，如發現患兒異常及時通知護理人員及主治醫生，降低風險系數。（3）病區環境保持標準化。保證病區環境，護理人員需結合患兒的年齡和愛好，在病房內部張貼動畫等，建立溫馨的病房環境。護理人員還需保證病房安靜，調節溫濕度，按時為病房通風和消毒，在危險區域張貼警示牌，降低風險。（4）飲食干預標準化。飲食護理，為患兒家長樹立健康的飲食意識，告知其需要少食多餐，禁止食用辛辣、刺激性食物，如患兒病情嚴重需為其進行營養支持。（5）藥物指導標準化。藥物指導，護理人員需為患兒家長講解遵醫囑用藥的重要性，為患兒家長講解藥物的作用機制，服用后可能出現的不良反應，告知家長做好用藥后觀察，提升家長的依從性，進而提高用藥安全性。（6）功能鍛煉標準化。肺功能鍛煉，護理人員可以指導患者進行呼吸訓練，包括腹部呼吸、縮唇呼吸訓練，每天3～4次，每次5 min，還可指導患兒進行適量的趣味活動，例如吹氣球、吹蠟燭等，提升患兒肺部功能。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒依從性。（2）于護理前、后使用SCARED、DSRSC量表評價兩組患兒抑郁和焦慮情況，其中SCARED量表包括41個項目，分值在0～81，分值越高癥狀越嚴重；DSRSC量表包括18個項目，分值在0～36，分值越高癥狀越嚴重。（3）記錄兩組患兒肺功能指標，包括FEV1（第一秒用力呼氣量）、MVV（每分鐘最大通氣量）、VC（肺活量）。（4）對比兩組護理滿意率。

1.4 統計學分析

本研究數據使用SPSS 26.0軟件進行處理，采用（xs）描述符合正態分布且方差齊的計量資料，使用t 檢驗對比，使用χ2檢驗計數資料，當P<0.05時說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 依從性

觀察組依從性（9 8 %）高于對照組（87%）（P<0.05），詳細數據如表1所示。

2.2 心理狀態

護理前，兩組患兒SCARED、DSRSC評分相較差異不顯著（P >0.05）；護理后，觀察組SCARED、DSRSC低于對照組（P<0.05），詳細數據如表2所示。

2.3 肺功能

護理前，兩組肺功能指標相較差異不顯著（P >0.05）；護理后，觀察組FEV1、MVV、VC高于對照組（P<0.05），詳細數據如表3所示。

2.4 護理滿意率

對照組護理滿意率（72.92%）低于觀察組（95. 83%）（P<0.05），詳細數據如表4所示。

3 討論

小兒肺炎在臨床中非常多見，是呼吸系統常見病。該病早期癥狀較輕，患兒及其家長的重視程度不夠，隨著病情的進展，會造成呼吸系統、循環系統等受累，給患兒的身體健康及生命安全帶來威脅[3]。因小兒年齡較小，在治療期間對于治療和護理操作容易產生恐懼，導致依從性不高。如對治療操作存在排斥心理，則需增加操作次數，不僅會增加患兒的痛苦，更對患兒的預后不利。臨床通常對患兒實施護理干預，而常規護理的隨意性較強，只是對患兒疾病進行護理，導致護患關系緊張，因此需要探尋一種更理想的護理方式。護患溝通質量的高低可直接反映服務質量的高低，有效的護患溝通能夠為患兒疾病提供可靠的依據，溝通越深入，獲取的信息越全面，護患關系越好[4]。本文對觀察組患兒實施肢體語言溝通聯合標準化護理，對于年齡較小的患兒，因其表達能力較弱，通過護理操作輕柔、態度和藹可親，向患兒傳遞護理人員善意的態度，打消患兒的緊張、恐懼心理；護理人員耐心傾聽患兒的訴求，對其表示出肯定和鼓勵，可以更好地鼓勵患兒講出疾病的信息和自身感受；對患兒進行撫觸，消除患兒的緊張、恐懼心理，進一步拉近護患關系。以此為基礎為患兒進行標準化護理，可以顯著提高護理工作的有效性[5]。護理人員通過與患兒家長進行溝通，使其發揮出家長的輔助作用，拉近與家長之間的距離；注意觀察患兒的病情，增加巡視次數，保證患兒的安全；對患兒所在病室進行環境護理，提升患兒住院期間的舒適度，降低患兒心理和生理的不適；對患兒進行飲食護理，能夠顯著改善患兒的生理情況，提高機體免疫力，促進疾病康復；對患兒家長進行藥物護理，能夠改善患兒及家長的遵醫行為；通過對患兒進行肺功能訓練，可先顯著改善患兒的肺部指標，提高患兒肺功能水平；通過對患兒進行趣味性訓練，能夠提高患兒進行肺功能訓練的積極性；將肢體語言溝通和標準化護理聯合應用在小兒肺炎患兒中，有效發揮其協同作用，積極改善患兒的心理狀態，促使患兒快速康復。本文結果顯示，觀察組患兒依從性高于對照組，且心理狀態優于對照組，肺功能指標高于對照組，患兒及其家屬滿意率較高。足見肢體語言溝通聯合標準化護理在小兒肺炎患兒中的應用效果。

綜上所述，對肺炎患兒實施肢體語言溝通聯合標準化護理，可提高患兒依從性，改善肺功能指標、心理狀態，提高護理滿意度。

參考文獻

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[2]楊華.整體性護理模式對急性支氣管肺炎患兒服藥依從性及預后的影響分析[J].東方藥膳，2020（16）：140-145.

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[4]張夢婷， 蔡娟. 肺炎患兒中實施標準化延續性護理對臨床癥狀及治療配合度的改善作用[J] .中國標準化，2021（22）：235-237.

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作者簡介

楊陽，本科，主管護師，研究方向為兒科護理。

（責任編輯：劉憲銀）