阿司匹林聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效分析

摘 要：目的：研究對妊娠期高血壓患者采取阿司匹林聯合拉貝洛爾治療方式，對于患者治療效果的影響情況。方法：選取2022年1月至2022年11月在蚌埠醫學院第一附屬醫院就診同時接受治療的124例患者作為研究對象，將患者隨機排序，分為對照組、研究組各62例，分別采取單一拉貝洛爾治療以及標準化阿司匹林聯合拉貝洛爾治療，對比兩組患者治療效果情況。結果：研究組患者治療效果、舒張壓、收縮壓數值、凝血功能、不良母嬰結局指標顯著優于對照組（P＜0.05）。結論：對于妊娠期高血壓疾病患者采取標準化阿司匹林聯合拉貝洛爾治療方式，能夠有效提高患者的治療效果，將血壓水平控制在合理范圍之內，改善患者的凝血功能，降低母嬰不良結局的發生，具有非常重要的意義。

關鍵詞：阿司匹林，拉貝洛爾，妊娠期高血壓，治療效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.061

妊娠期高血壓疾病主要發病于患者妊娠階段，患者患病后主要臨床表現為水腫、血壓升高以及蛋白尿等，如患者病情發展到嚴重階段時，會出現昏迷、子宮抽搐等，使母嬰健康受到了非常嚴重的危害。當患者患有妊娠期高血壓疾病后，極易受到子宮抽搐等因素的影響，嬰兒會出現早產和限制宮內生產的情況，該疾病同樣也具有高死亡率、高并發癥的特點，近年來，患有妊娠期高血壓疾病的患者數量正在呈現出逐漸上升的趨勢[1]。目前，在臨床治療妊娠期高血壓疾病主要采取解痙、降壓以及鎮靜等原則，治療主要以拉貝洛爾藥物為主，但是單一藥物治療很難達到最佳的治療效果。因此，采取有效的治療方式尤為重要，標準化阿司匹林聯合拉貝洛爾治療取得了非常好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月至2022年11月在蚌埠醫學院第一附屬醫院就診同時接受治療的124例患者作為研究對象，每組62例患者。對照組中年齡最小患者24歲，年齡最大患者39歲，年齡最大患者（30.11±5.13）歲，平均孕期（28.77±2.22）周為；研究組中年齡最小患者為24歲，年齡最大患者38歲，年齡最大患者（30.21±5.43）歲，平均孕期（28.54±2.19）周，對比兩組患者一般資料情況（P＞0.05）。

排除標準：排除慢性高血壓合并妊娠患者、在妊娠狀態下變成子癇前期的患者以及慢性高血壓并發子癇前期的患者。

1.2 方法

對照組采取口服鹽酸拉貝洛爾片（國藥準字H41025249，河南科倫藥業有限公司）治療方式，患者每次服用2片（100 mg），每日服用2次[2]。此外，醫護人員也要定期為患者測量血壓以及各項生命體征的變化情況，采取鹽酸拉貝洛片（國藥準字H32026120，江蘇迪賽諾制藥有限公司）口服治療，患者每日服用3次，每次50 mg，待患者正式分娩時即停止用藥[3]。

研究組采取標準化阿司匹林聯合拉貝洛爾治療，拉貝洛爾治療方式與對照組相同，添加阿司匹林（國藥準字H10960331，沈陽康芝制藥有限公司）藥物治療，患者采取口服用藥治療方式，每日服用一次，每次50 mg，待患者分娩期前7 d停止服藥[4]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療前、治療后收縮壓以及舒張壓變化情況，將其進行詳細記錄。（2） 觀察兩組患者治療效果情況，顯效：患者臨床表現癥狀已經全部消失，同時舒張壓以及收縮壓下降幅度不低于10、30 mmHg；有效：患者臨床表現癥狀得到了有效緩解，舒張壓以及收縮壓下降幅度低于10、30mmHg；無效：患者病情無任何變化。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。（3）觀察兩組患者凝血功能情況，患者在治療后2周清晨保持空腹狀態，抽取4 mL靜脈血，將其放置于離心速度為3000 r/min的離心機內，離心時間為10 min，測定患者FIB、D-D、TT、PT。4）觀察兩組患者不良母嬰結局發生情況，其中主要包含了產后大出血、早產、新生兒窒息、胎兒窘迫以及總發生率。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（ ）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前、治療后舒張壓、收縮壓變化情況

治療前，兩組患者舒張壓、收縮壓數值差距較小（P ＞0.05）；治療后，研究組患者舒張壓、收縮壓顯著低于對照組（P＜0.05）。詳細數據如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果比較情況

研究組治療效果顯著高于對照組（P＜0.05）。詳平均孕期如表2所示。

2.3 兩組患者凝血功能指標比較情況

研究組患者凝血功能指標顯著優于對照組（P＜0.05）。詳平均孕期如表3所示。

2.4 兩組不良母嬰結局發生比較情況

研究組不良母嬰結局發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。詳平均孕期如表4所示。

3 討論

妊娠期高血壓疾病主要包含了妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓病發子癇前期和子癇，在臨床治療當中主要采取藥物治療方式，從而起到鎮靜和降壓的功效，阿貝洛爾藥物在臨床治療當中尤為常見，但是很難達到最佳的治療效果。

拉貝洛爾在藥物種類當中屬于β腎上腺素抑制劑，能夠在治療過程當中使患有妊娠期高血壓疾病患者的α1受體功能起到阻斷作用，同時使交感神經興奮性也能夠起到抑制作用，通過阻斷茶氨酚的釋放，降低血管外周阻力，使血管得到有效擴張，減少心臟負荷，從而能夠使患者血壓保持在平穩狀態。該藥物在治療過程當中，對于胎盤血流量以及孕產婦腎臟不會造成較大影響，有利于胎兒肺部的發育，對于胎兒自身成長也有一定的促進作用，該藥物在治療過程當中具有較高的安全性，因此，拉貝洛爾藥物被廣泛應用于妊娠期高血壓疾病的治療當中。阿司匹林藥物能夠改善患者體內微循環，對于血小板也有一定的抗凝抗聚集的功效，對于手術治療后心肌梗死疾病、血栓疾病的防治具有非常好的效果。因此，標準化阿司匹林聯合拉貝洛爾治療方式，能夠有效抑制環氧化酶的活性，使患者的凝血功能得到顯著改善，將血小板中的血栓素水平含量有效降低，通過減少患者血管外周阻力，從而起到降壓的作用，兩者藥物聯合使用能夠降低母嬰危險。

在本次實驗研究當中，研究組患者治療效果、舒張壓、收縮壓數值、凝血功能、不良母嬰結局指標顯著優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對于妊娠期高血壓患者采取標準化阿司匹林聯合拉貝洛爾治療方式，能夠有效提高患者的治療效果，將血壓水平控制在合理范圍之內，改善患者的凝血功能，降低母嬰危險，具有推廣價值。

參考文獻

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作者簡介

王瑩瑩，碩士，初級醫師，研究方向為妊高癥。

（責任編輯：劉憲銀）