標準化干擾素α2b聯合布地奈德混懸液治療兒童支氣管哮喘的效果和安全性評價

摘 要：目的：標準化干擾素α2b聯合布地奈德混懸液吸入治療兒童支氣管哮喘。方法：選取2022年1月至2022年11月在蚌埠醫學院第一附屬醫院就診同時接受治療的120例診斷為支氣管哮喘的患兒作為研究對象，將其采取隨機排序分組的方式。60例患兒采取布地奈德霧化吸入治療方式，為對照組，60例患兒采取標準化干擾素聯合布地奈德治療方式，為研究組。對比兩組患兒肺功能指標變化情況、治療效果、不良反應發生率以及臨床各項指標情況。結果：研究組患兒肺功能指標、治療效果、住院時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間以及不良反應發生情況顯著低于對照組（P＜0.05）。結論：對于小兒支氣管哮喘患兒采取標準化干擾素聯合布地奈德治療方式，可有效緩解支氣管哮喘患兒的臨床癥狀，且未見明顯不良反應。

關鍵詞：標準化干擾素，布地奈德，小兒支氣管哮喘，治療效果，安全性

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.066

小兒哮喘是一種最為常見的兒科慢性疾病，該疾病具有發病急、病情較為嚴重的特點，同時極易反復，在一定程度上影響了患兒的正常發育。在臨床治療當中主要采取糖皮質激素治療方式，但是由于患兒自身耐受情況存在較大差異，因此，治療效果也大不相同[1]。為了能夠有效提高小兒支氣管哮喘的治療效果，采取有效的治療方式尤為重要，在減輕患兒痛苦的同時，也能夠有效提高患兒的生存質量。在本次實驗研究當中，選取了兩種不同的治療方式，取得了非常好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月至2022年11月在我院就診同時接受治療的120例小兒支氣管哮喘患兒作為研究對象，每組各60例患兒。對照組中男、女患兒占比為32∶28，患兒年齡范圍在3～12歲之間，（7.13±2.25）歲為患兒平均年齡；研究組中男、女患兒占比為33∶27，患兒年齡范圍在3～13歲之間，（7.41±2.32）歲為患兒平均年齡.對比兩組患兒一般資料情況（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取布地奈德混懸液霧化吸入治療，將1.0 mL布地奈德混懸液（國藥準字H20140474，AstraZeneca Pty Ltd）與2 mL生理鹽水進行混合，患兒采取霧化吸入治療方式，患兒每次治療2次，每次吸入10～15 min[2]。

研究組采取標準化干擾素α2b聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療方式，布地奈德治療方式與對照組相同，標準化干擾素選擇注射用重組人干擾素α2b重組人干擾素-γ（國藥準字S20020040，上海凱茂生物醫藥有限公司），患兒采取皮下注射或者肌肉注射（霧化吸入）治療方式，每日治療兩次，每次300萬IU。兩組患兒均連續治療一周，后觀察治療效果情況[3]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患兒治療前、治療后肺功能指標變化情況，其中包括：PEF（呼氣峰流速）、FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）、VC（肺活量）[4]。（2）觀察兩組患兒治療效果情況，其中包括：顯效、有效、無效，顯效：患兒哮鳴音和咳嗽等臨床表現癥狀均已消失，同時經過胸部X線片檢查無陽性體征；有效：患兒的臨床表現癥狀已經得到有效緩解；無效：患兒的病情無任何好轉，甚至出現了病情嚴重的情況。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。（3）觀察兩組患兒住院過程當中臨床癥狀時間消失情況，其中包括：住院時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間，將其進行詳細記錄。（4）觀察兩組患兒不良反應發生情況，其中包括：肝腎功能損傷、胃腸道不適、皮疹、發熱和總發生率。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（xs）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒肺功能指標比較情況

護理前，研究組患兒PEF、FEV1、FVC、VC各項肺功能指標差距較小（P ＞0.05）；護理后，研究組患兒PEF、FEV1、FVC、VC各項肺功能指標顯著優于對照組（P＜0.05）。詳細數據如表1所示。

2.2 兩組患兒治療效果比較情況

研究組患兒治療效果顯著優于對照組（P＜0.05）。詳細數據如表2所示。

2.3 兩組患兒臨床癥狀時間比較情況

研究組患兒住院時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間均少于對照組（P＜0.05）。詳細數據如表3所示。

2.4 兩組患兒不良反應發生比較情況

研究組患兒不良反應發生情況顯著低于對照組（P＜0.05）。詳細數據如表4所示。

3 討論

哮喘疾病在臨床診斷當中尤為常見，同時也是呼吸系統疾病當中發病率較高的一種，在兒童當中發病人數較多，該疾病的發病基礎是患兒體內氣道出現了慢性炎性反應，支氣管以及細支氣管受到了影響，從而引發充血、水腫、氣道內分泌物多阻塞、痙攣以及炎癥細胞浸潤等情況，導致患兒病情纏綿不愈、反復發作的主要原因為免疫功能紊亂[5]。布地奈德混懸液在呼吸內科治療過程當中尤為常見，主要以霧化吸入給藥為主要治療方式，這樣藥物在揮發的過程當中，能夠在最短的時間內發揮藥效[6]。同時，該藥物自身的親脂性較強，在霧化吸入治療的過程當中，能夠直達病灶，將藥物沉積在呼吸道粘膜處，與粘膜處的脂肪酸能夠充分融合，繼而產生無活性復合物，這樣也能夠使患兒病灶處的藥物濃度能夠長時間維持在較高水平，將抗過敏、抗炎等作用充分發揮出來[7]。注射用重組人干擾素-γ在治療過程當中，能夠有效減少白介素13以及4的分泌，對于B細胞的增值與轉化能夠起到抑制作用，使炎性細胞浸潤得到有效減輕，降低患兒氣道炎性反應，能夠在最短時間內到達病灶處，將免疫調節、抗過敏、抗病毒等功效充分發揮出來，形成抗病毒蛋白；此外，也能夠使B淋巴細胞、自然殺傷細胞、巨噬細胞的活力有效增強，使患兒的免疫機制得到有效調節，改善患兒自身的抗病毒能力和機體免疫力。研究表明臨床治療中采用標準化干擾素聯合布地奈德治療方式共同應用于臨床治療當中，能夠使患兒咳嗽、氣促等臨床表現癥狀均消失，研究組患兒咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間、均短于觀察組，減輕了患兒患病痛苦的同時，也能夠將治療時間有效縮短，減少了不良反應的發生，顯著提高患兒的治療效果。

在本次實驗研究當中，研究組患兒肺功能指標、治療效果、住院時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間以及不良反應發生情況顯著低于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對于小兒支氣管哮喘患兒采取標準化干擾素聯合布地奈德治療方式，使患者肺部通氣功能障礙、咳嗽喘息等癥狀得到有效，減少不良反應的發生，促進肺功能恢復，將二者藥物聯合應用于在兒童支氣管哮治療中，能夠有效提高患兒的治療效果，可以將其應用到臨床治療當中。

參考文獻

[1]吳美麗. 布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床療效研究[J] .世界最新醫學信息文摘，2022（84）：113-113.

[2]徐健.干擾素聯合布地奈德治療兒童支氣管哮喘對降低患兒炎癥因子表達及對TNF-α、IL-17等指標的影響[J].航空航天醫學雜志，2021，31（10）：1226-1227.

[3]趙秋月.干擾素聯合布地奈德和異丙托溴銨治療小兒喘息性支氣管炎療效研究[J] . 現代醫藥衛生，2022，36（3）：425-426.

[4]曹詩燕，高宇，蔣瑾瑾.干擾素聯合小劑量阿奇霉素治療兒童慢性中度持續期哮喘的療效和對患兒肺功能呼出氣一氧化氮濃度及細胞因子的影響[J].山西醫藥雜志，2021，48（3）：341-343.

[5]楊敏，李林瑞，孟燕妮，陳艷萍.布地奈德輔助治療小兒支氣管哮喘對T淋巴細胞亞群及相關細胞因子的影響[J].疑難病雜志，2020，17（3）：255-258.

[6]李文開，鐘禮立，李云，等.支氣管哮喘急性發作期患兒外周血去整合素金屬蛋白酶8、干擾素調控因子1水平觀察[J].山東醫藥，2020，58（35）：84-86.

[7]劉秋云，李黎輝，張和成.干擾素、布地奈德和特布他林聯合治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].河北醫藥，2022，39（3）：431-433.

作者簡介

馬莉娟，碩士，住院醫師，研究方向為兒科呼吸。

（責任編輯：劉憲銀）