定期標準化口腔護理對口腔正畸固定矯治患者的 應(yīng)用效果分析

劉煥霞　張荷

摘 要：目的：查看口腔正畸固定矯治患者接受定期標準化護理后的臨床效果。方法：抽調(diào)河南護理職業(yè)學院行口腔正畸固定矯治的患者開展分析，以2020年3月至2022年3月就診的資料作為樣本，分組方式：抽簽法，每組43例；實驗組選用定期標準化護理，對照組實施傳統(tǒng)口腔護理。指標查看為：并發(fā)癥、口腔護理依從性、口腔衛(wèi)生合格率、心理情緒數(shù)據(jù)。結(jié)果：數(shù)據(jù)匯總可知，入組前，兩組病例的心理情緒狀態(tài)水平一致，無可比性，P＞0.05；干預(yù)后，實驗組病例的負面情緒改善更為明顯，對照組資料的數(shù)據(jù)較差，P＜0.05；實驗組并發(fā)癥數(shù)據(jù)為2.33%，對照組并發(fā)癥率為16.28%，差異較為明顯，P＜0.05；經(jīng)干預(yù)后，實驗組病例的護理依從性、衛(wèi)生合格符合率均處于較高狀態(tài)，差異較為明顯，P＜0.05。結(jié)論：口腔正畸固定矯治期間可采用定期的標準化口腔護理，進而提升臨床矯治效果，加快預(yù)后恢復(fù)速度，滿足其對口腔健康的需求。

關(guān)鍵詞：定期標準化口腔護理，口腔正畸，固定矯治，應(yīng)用效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.051

口腔正畸固定矯治模式屬于臨床口腔疾病患者常用的治療干預(yù)方式。整個矯治期間，可通過固定矯正器的佩戴，滿足患者口腔內(nèi)牙齒矯正的需求，包括牙齒的調(diào)整、錯頜畸形的緩解等，臨床應(yīng)用效果良好[1]。但患者行口腔正畸固定矯治期間，往往會出現(xiàn)牙齦炎、牙齦增生等相關(guān)并發(fā)癥，嚴重影響到臨床矯治后的整體質(zhì)量。而如何尋找到科學合理的口腔護理方法成為當前臨床所面臨的重要難題[2]。基于此，本文將擇選2020年3月至2022年3月期間錄入的86例口腔正畸固定矯治患者作為調(diào)查樣本，查看其矯治的同時采用定期標準化口腔護理后的效果，為臨床口腔護理提供參考和借鑒價值。

1 資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)

抽取2020年3月至2022年3月期間錄入的口腔正畸固定矯治患者86例開展分析研究，分組方式：抽簽法，對照組43例男女比例2 0 ：23，年齡匯總≥12，≤22，年齡均值為（17.64±2.31）歲，病程匯總≥1，≤3，平均為（2.12±0.58）年；實驗組43例女男比例2 4∶19，年齡匯總≥47，≤73，年齡均值為（18.42±1.58）歲，病程匯總≥1，≤3，平均為（1.89±0.67）年。查看以上參調(diào)者的資料數(shù)據(jù)，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

納入標準：經(jīng)倫理委員會批準；基礎(chǔ)資料完整；無其他口腔疾病；認知無異常；家屬均簽訂知情表。

排除標準：遺傳性精神異常；全程實驗未完成；與臨床診斷評估不匹配；依從性差。

1.2 方法

兩組病例均采取同樣的治療方法完成口腔正畸固定矯治；牙齒矯正均處于恒牙列期，矯正期間所應(yīng)用的矯正托槽：自鎖金屬托槽、陶瓷自鎖托槽。

對照組：傳統(tǒng)口腔護理。首先，需向患者講解口腔正畸矯正的流程，說明矯正期間的注意事項，包括：早晚定時刷牙、進食后須行溫鹽水漱口等；其次，患者需根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容定期完成復(fù)診，便于矯治力度的實時調(diào)整，矯正固定后需告知患者時刻注意口腔衛(wèi)生清潔，每日早晚的刷牙時間不可短于三分鐘。牙膏的類型盡量選擇以含氟牙膏為主，實施矯正固定期間不可選擇堅硬類的食物，以免因啃咬過度而破壞到矯正器的正常使用；最后，患者需控制日常的糖分攝入，預(yù)防發(fā)生齲病，影響到矯治質(zhì)量。整個矯正期間，患者若出現(xiàn)任何異常不適均需要去往醫(yī)院復(fù)查。

實驗組：定期標準化護理。標準化護理分為矯治前期、矯治期間、矯治后期。

（1）矯治前期：實施矯治操作前，需提前與患者進行溝通，詢問患者日常生活中是否存在口腔相關(guān)的不良習慣，比如：咬嘴唇、舔唇、吐舌、夜間磨牙等，而后結(jié)合患者不良習慣的表現(xiàn)特點，進行健康宣教，以此糾正其養(yǎng)成科學的行為習慣。包括：舔唇，可告知患者日常在嘴唇上涂抹唇膏、口紅等護唇品，預(yù)防其多次舔唇，糾正不良習慣，同時也可有效預(yù)防矯治后的反彈。告知患者矯治操作的基本流程，說明矯治后可能出現(xiàn)的反應(yīng)癥狀，做好心理鋪墊。

（2）矯治期間：矯治過程中，首先要幫助患者清除口腔內(nèi)所分泌的殘留唾液，做好牙齒表面清潔，行隔濕干預(yù)，以保證矯治治療的順利進行。矯治期間，需要為患者選擇合適的牙刷，可通過手部來觸摸感受刷毛的軟硬度，以中度偏軟的刷毛為最優(yōu)選擇。護理人員需引導(dǎo)患者改變以往的刷牙習慣，將豎刷法更改為橫刷、畫圈刷的形式，以便于患者掌握正確的口腔護理形式。與此同時，可告知患者在飲食期間，可將大塊的食物切成小塊后食用，以免因啃咬后用力過度而損害到矯正器，同時也可預(yù)防牙齒與餐具的意外磕碰，且在進食后需采用專業(yè)漱口水漱口。

（3）矯治后期：當患者處于矯治后期階段，護理人員可定時查看患者的牙齒表現(xiàn)狀態(tài)，幫助患者恢復(fù)牙齒接觸點，同時將矯治前期、矯治后期的牙齒照片做對比，讓患者可以直觀的感受到牙齒形態(tài)的變化。針對于部分需長期佩戴矯治器的患者，可劉煥霞，張荷：定期標準化口腔護理對口腔正畸固定矯治患者的應(yīng)用效果分析228 2023年第8期（下） / 總第637期根據(jù)個體情況給予固定和修復(fù)，并摘掉部分義齒做永久性支持。

1.3 觀察指標

（1）心理情緒： 采取焦慮（SAS）評估量表、抑郁評估表（SDS）來查看所有參調(diào)者的心理狀態(tài)，分值與不良情緒呈反向比例。

（2）并發(fā)癥率：查看并記錄兩組病例的并發(fā)癥類型以及發(fā)生人數(shù)。

（3）護理依從性、口腔衛(wèi)生合格情況：依從性，患者已完全掌握各項護理內(nèi)容，且取得良好的配合；口腔衛(wèi)生，定期做口腔檢查，若患者未出現(xiàn)牙齦炎、牙周組織受損、且未表現(xiàn)為出血，可被判定口腔衛(wèi)生合格。

1.4 統(tǒng)計學意義

2 結(jié)果

2.1 心理情緒指標

入組前，兩組病例的心理情緒狀態(tài)水平一致，無可比性，P ＞0.05入組后，實驗組病例的負面情緒改善更為明顯，對照組資料的數(shù)據(jù)較差，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 并發(fā)癥指標

實驗組并發(fā)癥數(shù)據(jù)為2 .33%，對照組數(shù)據(jù)為16.28%，差異較為明顯，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 口腔衛(wèi)生護理依從性

指標數(shù)據(jù)匯總?cè)绫?，均處于較高狀態(tài)，差異較為明顯，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討論

錯頜畸形問題多發(fā)于兒童的成長發(fā)育過程中，其往往是因家族基因、后天環(huán)境等因素而導(dǎo)致發(fā)生的口腔類疾病。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：牙齒、頜骨位置出現(xiàn)畸形表現(xiàn)。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)口腔疾病中，錯頜畸形的發(fā)病率占總體發(fā)病的50%，且疾病的發(fā)生嚴重損害到青少年兒童的口腔健康[3]。與此同時，由于口腔清潔難度比較大，大量食物殘渣的積存，會嚴重影響到口腔環(huán)境的酸堿平衡，進而為細菌的滋生創(chuàng)造便利的繁殖環(huán)境，以此刺激到患者的牙周正常組織，增加治療難度的同時，患者的治療依從性、耐受性也不斷降低，使其產(chǎn)生焦慮、自卑的不良心理，嚴重影響到其日常的生活和學習[4]。目前，口腔正畸固定治療屬于口腔錯頜、畸形癥狀的常見干預(yù)方式，其通過對牙和模型給予三維數(shù)字化的重建，結(jié)合臨床需求來完成矯治，其治療后可滿足患者對牙齒整齊度、美觀度的需求。但是，矯治術(shù)的實施會應(yīng)用到固定矯治器以及附件等，很容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，比如：牙齦炎、牙齦增生等，且預(yù)后質(zhì)量較差，增加患者治療痛苦的同時，也無法滿足臨床實際應(yīng)用需求。基于此，臨床針對接受口腔正畸固定治療的患者，合理增加護理干預(yù)，為患者口腔內(nèi)組織的完整性提供保障，抑制并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升預(yù)后效果，提高口腔內(nèi)的整體美觀度[5]。

定期標準化口腔護理可將實施口腔正畸固定治療患者分為三個護理階段，而后完成標準化口腔護理干預(yù)。從本文的研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組并發(fā)癥數(shù)據(jù)為2.33%，對照組數(shù)據(jù)為16.28%，差異較為明顯，P＜0.05。說明定期標準化護理對并發(fā)癥可產(chǎn)生抑制效果；同時實驗組病例對于口腔護理的依從性、衛(wèi)生合格符合率均處于較高狀態(tài)，差異較為明顯，P＜0.05。說明定期標準化護理可有助于患者護理依從性的培養(yǎng)，從根本上改善其口腔內(nèi)環(huán)境質(zhì)量，預(yù)防其他口腔疾病的出現(xiàn)，進而確保臨床療效。分析原因在于：相較于常規(guī)護理來說，定期標準化護理更加注重科學、細節(jié)性護理，同時將常規(guī)護理中的溫鹽水漱口替換成專用漱口水，以此可有效達到細菌滋生的抑制效果，將細菌全面消除，改善口腔環(huán)境，提高口腔衛(wèi)生合格率。除此之外，經(jīng)不同方式干預(yù)后，實驗組的焦慮、抑郁情緒改善效果更優(yōu)，對照組資料較差，P＜0.05。可知，口腔定期標準化護理可幫助患者進行不良心態(tài)調(diào)整，緩解其因口腔疾病所產(chǎn)生的不適感，提升舒適度，緩解心理壓力。

綜上所述，臨床采用口腔正畸固定矯治干預(yù)的患者，可在治療的同時行定期標準化口腔護理，進而加快其牙齒矯治的恢復(fù)速度，同時可預(yù)防因創(chuàng)傷而引發(fā)的并發(fā)癥，進而促進預(yù)后療效的提升，臨床具有重要的推廣價值。

參考文獻

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[3]張紅，李曉玲.循證護理聯(lián)合家庭成員協(xié)同護理在兒童口腔正畸治療護理中的應(yīng)用價值[J] .醫(yī)學美學美容，2021，30（3）：42.

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[5]王娟.青少年固定正畸患者口腔健康自我管理現(xiàn)狀的影響因素及預(yù)防護理措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（34）：165，195.

作者簡介

劉煥霞，碩士研究生，初級教師，研究方向為腺樣囊性癌發(fā)生機制口腔醫(yī)療與教育。

（責任編輯：劉憲銀）