超聲極速成像技術在單純夜間高血壓患者頸動脈脈搏波傳導速度評價中的應用

富維強，劉永馥，何旖旎

（中國醫科大學附屬第一醫院 1.心血管超聲科；2.心血管內科；3.全科醫學，沈陽 110001）

夜間高血壓（nocturnal hypertension，NH）指夜間平均收縮壓≥120 mmHg 或舒張壓≥70 mmHg，并且白天平均收縮壓＜135 mmHg 和舒張壓＜85 mmHg［1］。研究［1］顯示，單純NH占高血壓人群的10.9%。由于單純NH患者僅表現為夜間血壓升高，因而臨床上常常被忽視。已有研究［2-4］表明，單純NH患者不良心血管事件的發生率比正常人群明顯增高，靶器官損害程度與全天高血壓相近。因此，準確檢測出NH患者靶器官的損害程度，對指導臨床進行早期干預意義重大。

研究［2-4］發現，高血壓及血壓晝夜節律異常改變可導致動脈粥樣硬化斑塊形成，動脈粥樣硬化斑塊一旦形成就很難逆轉。極速超聲成像（ultrafast ultrasound imaging，UFI）是近年發展起來的新技術，它可通過檢測頸動脈脈搏波傳導速度（pulse wave velocity，PWV）來評價動脈硬度［5］，能夠更加早期地監測血管的結構或功能。本研究旨采用UFI技術檢測NH患者頸動脈PWV，旨在為臨床早期評價NH患者動脈硬度，及時制定治療方案及評估療效提供參考依據。

1 材料與方法

1.1 臨床資料及分組

收集2017年2月至2020年10月因可疑高血壓或診室高血壓于我院進行高血壓篩查或血壓晝夜節律評估的患者的臨床資料。納入標準：臨床診斷分別為血壓正常、單純NH和全天高血壓的患者。排除標準：（1）繼發高血壓、糖尿病、高脂血癥；（2）頸動脈斑塊；（3）心律失常；（4）結構性心臟病，如心力衰竭、心肌梗死、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病、心包病變等；（5）缺血或出血性腦血管病病史；（6）慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病；……