基于“健康中國”建設背景的應用型醫學檢驗技術人才培養模式改革與實踐

陳 敏,吳 娟,林 旎,李祥輝,楊秀霖,林東紅,陳清泉

(福建醫科大學醫學技術與工程學院醫學檢驗系，福建 福州 350004)

2017年中共十九大報告明確提出“實施健康中國戰略[1]，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務”。根據國務院頒布的“健康中國2030”規劃綱要，加強應用型醫學人才培養已成為高等醫學教育發展戰略重點之一。醫學檢驗技術(以下簡稱“醫學檢驗”)是一門發展迅速、多學科交叉的綜合性醫學前沿學科,也是運用基礎醫學的理論和技術為臨床醫學服務的學科。醫學檢驗技術專業水平對現代醫學發展有著重要的影響。如何培養適應“健康中國”社會需求的醫學檢驗人才，是我們醫學檢驗教育工作者應當認真思考的問題。本文從醫學檢驗本科人才的培養目標、課程體系、教學方法和手段、實踐教學平臺與產學研相結合等方面探討應用型醫學檢驗本科人才培養模式的改革與實踐，以更好地適應現代社會發展對專業人才的需求。

一、立足應用型醫學檢驗技術本科人才特征，確定人才培養定位

醫學檢驗專業人才是“基礎寬、能力強、素質高”的技術人才，要求其既掌握扎實的專業基本理論、知識和技能，又具有科研設計、技術開發等應用能力和較強的創新創業能力。在2020年初爆發的新冠病毒疫情中，醫學檢驗人才走在抗疫前沿，創新性地運用先進技術在新冠病毒感染診斷與防控中發揮了不可或缺的作用。

二、把握學科發展方向，明確培養目標

隨著分子生物學技術、人工智能、生物信息技術等高新技術的發展應用，醫學檢驗專業的內涵及其在醫學診療中的作用發生了深刻變化，對專業人才也提出了更高新的要求。根據新時代對醫學檢驗人才的要求，我校在行業中開展廣泛調研，并到用人單位調查畢業生培養質量及人才需求，修訂了醫學檢驗專業人才培養方案。著力培養既掌握醫學檢驗“三基”知識、技能與臨床知識，又具有理工科思維頭腦和創造性實踐能力，具備“知識、素質、能力”3項綜合一體有創新潛力的卓越應用型醫學檢驗技術人才[2]。

三、對接行業發展需求，構建全新的課程體系

醫學檢驗學科發展迅速，技術和方法不斷推陳出新，專業課程內容日新月異。我們通過優化課程內容，去除重復性知識，增加前沿性、時代性知識，并將內容模塊化，突出醫學檢驗“技術”屬性，提升課程高階性和創新性，建立以思維創新與知識融合為特色的專業核心課程體系，及時反映學科最新技術研究成果，為學生可持續發展奠定良好基礎。

重點整合基礎醫學與專業核心課程，將醫學免疫學與臨床免疫檢驗、醫學微生物學與臨床微生物檢驗、生物化學與臨床生物化學檢驗、分子生物學與臨床分子生物學檢驗、臨床檢驗基礎與臨床血液學與檢驗、醫學實驗室管理學與檢驗儀器學等課程進行有機融合，開展以打造“金課”為導向的醫學檢驗技術專業核心課程重構與教學實踐研究，2019年獲批福建省本科教育教學改革研究重大項目等教改研究課題。

四、著眼教學目標和創新思維，改革教學方式

堅持“以本為本”，改革教學方式，圍繞培養學生解決復雜問題的綜合能力的目標，將課程內容進行梳理、整合和重構，結合互聯網平臺增強教學交互、虛實互補，構建具有高階性、創新性、挑戰度等特性的專業“金課”群[3]。結合線上線下混合式教學，實現知行合一、學思結合的教學目標，為實施創新驅動發展戰略提供人才保障。

當2020年的疫情阻礙了線下課堂教學時，我們采取多種形式開展全線上教學，包括在中國大學慕課、超星學銀在線等平臺建立異步SPOC、自建線上課程、網絡直播授課等；實踐課程采用視頻示教、虛擬仿真實驗操作等形式輔助教學。同時注重將思政元素契合知識點自然地融入專業教學，如將“新冠疫情”中醫學檢驗人員冒著被感染風險檢測病毒，積極參與抗疫的職業精神傳遞給學生，加強職業修養和奉獻精神塑造。該教學方式有力地推動了“互聯網+”高等教育的發展，為“后疫情時代”的線上線下混合式教學奠定堅實基礎。近年我校醫學檢驗專業課程改革成效獲福建省高等教育教學成果二等獎2項，臨床血液學與檢驗獲評國家級一流本科課程，臨床免疫學與檢驗、臨床檢驗基礎、醫學實驗室管理和臨床微生物學與檢驗等專業課程獲評福建省一流本科課程。

五、加強實踐教學，推進學科與產學研用深度融合

在人才培養中注重理論知識與實踐相融合，不僅強調理論知識的“夠用、必需、提升”，更加強實踐性教學環節，突出實用、實際、實踐、實效，提高技能訓練的科學技術含量。

(一)構建資源優化的“三層次、四平臺、五結合”實驗教學體系。

以“加強基礎、注重綜合、體現先進、突出創新”的教學理念為指導，以培養學生綜合創新能力為核心，依托省級應用型學科專業優勢和醫學檢驗技術實驗教學示范中心，融合臨床實踐教學資源和虛擬仿真實驗資源建設，完善顯微數碼互動實驗平臺、細胞與分子生物學實驗平臺、綜合檢測分析平臺和臨床微生物學檢驗等4個平臺，構建將實驗教學與基礎理論相結合、專業實驗與科研訓練相結合、實驗教學內容與臨床應用相結合、課內實驗與課外實踐相結合、基本操作與虛擬仿真實驗教學方式立體化相結合的“五結合”綜合實驗教學體系。

根據臨床實際情況，調整實驗課程內容和授課順序，以能力培養為主線漸進式銜接，建立以思維創新與知識融合為特色的課程結構，并在教學模式和方法上進行創新和改革。形成基礎性實驗、綜合應用性實驗、設計性實驗3個層次的比例分別為30%、50%和20%的開放性課程體系，引導學生開展研究性實驗。通過課內實驗與課外課題相結合，鼓勵學生開展創新實驗，實現“專業基礎實驗—綜合應用性實驗—研究創新性實驗”3層次實踐教學目標，為提高學生創新思維和培養實踐技能提供良好平臺。

(二)依托實驗教學和科研平臺，推動前沿科研成果臨床應用的轉化。

結合醫學檢驗與生物醫藥產業發展的新形勢和本專業人才培養工作現狀，創新醫學檢驗人才培養模式，通過系科合一，把學系和檢驗科建設結合起來，在醫學技術一級學科碩士點(國內首批、省內唯一)和高原學科的支撐下，建設“產、學、研、用”四位一體的學科發展基地。近3年本專業教師主持國家自然科學基金22項(含重點項目1項)，指導學生申報并獲批省級以上大學生創新計劃項目29項。主要針對惡性腫瘤、臨床感染性疾病等方面，尤其是對難以培養與鑒別的病原微生物，采用分子生物學技術、免疫學技術、生物芯片技術，開展病原體基因檢測分析，從早期診斷、基因突變、疾病易感基因、耐藥基因等方面進行研究，選擇針對性強，特異性和靈敏性高，適用范圍廣，并與臨床診療應用相結合的檢測指標，建立分子生物學診斷平臺并探討相關分子機制，為疾病的基因診斷和治療提供新的技術方法。

我校36年來培養本科以上醫學檢驗專業畢業生3000多名，許多畢業生成為單位醫學檢驗學科帶頭人和骨干。在抗擊新冠病毒疫情戰役中，發揮臨床前線“偵察兵”的作用，用實際行動詮釋醫學檢驗人才的作用和價值。此次的抗疫大考，不僅檢驗了人才的培養質量，也進一步促進醫學檢驗人才培養模式的改革，加快推進應用型醫學檢驗專業的建設，更好地滿足“健康中國”建設對專業人才的需求。