突發新冠肺炎期間護生職業認同感與心理現狀的相關影響因素分析

張 悅，張子賢，董萍培，馮 鶯*

(1.浙江中醫藥大學附屬杭州市中醫院；2.浙江中醫藥大學護理學院，浙江 杭州 310005)

新冠肺炎是與新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染有關的疾病。突如其來的疫情引起社會恐慌，也影響在校護生的職業認同感與心理狀態。職業認同是指個體能清晰地認識和確認自己的職業目標、能力、個人興趣和個人價值[1]。研究顯示較高的職業認同能提高就業率、減少護士流失[2]。護生是護理隊伍的重要力量，但年齡較小、臨床工作經驗不足，本研究對護生進行職業認同感及心理調查，幫助護理院校更好地做好護理職業規劃與建設工作。

一、對象與方法

(一)研究對象。

于2020年2月采用便利抽樣法對浙江3所學校的300名在校護生進行調查。

(二)方法。

1.調查工具。采用一般資料調查問卷、護生職業認同感問卷[3]、抑郁自評量表(SDS)[4]、焦慮自評量表(SAS)[5]進行調查分析。

2.資料收集方法。采用問卷星對護生進行調查，有效回收率為96.77%。

3.統計學方法。應用SPSS 25.0軟件行描述性分析、t檢驗、方差分析、多元線性回歸分析。

二、結 果

(一)不同特征護生職業認同得分比較。

對300名護生的職業認同感進行比較，結果顯示不同學業層次、不同選擇護理專業的原因、是否擔任學生干部、疫情后家人支持從事護理專業程度不同、不同焦慮程度的護生職業認同存在差異(P<0.05)。兩兩比較：碩士學歷的護生職業認同感(71.37±11.24)分，高于本科、大專、中專衛校；選擇護理專業時個人選擇的護生職業認同感(68.21±10.21)分，高于父母選擇及他人推薦、專業調劑者；家庭支持的護生職業認同感(71.38±8.28)分，高于家庭不支持、非常反對者；無焦慮的護生職業認同感(68.38±9.81)分，高于輕度、中度、重度者。

(二)新冠肺炎下護生職業認同感與心理現狀。

職業認同感總分為(62.27±11.51)分，處于中等水平；焦慮檢出率為44.33%、抑郁檢出率為38.67%。

(三)影響護生職業認同的因素分析。

以護生職業認同感為因變量，將上述單因素分析中有意義的因素作為自變量進行多因素Logistics分析，結果顯示“學業層次3(中專衛校=0，大專=0，本科=1，全日制碩士及以上(參照組)=0)、是否擔任學生干部、選擇護理專業的原因2(個人選擇=0，父母選擇及他人推薦=1，專業調劑(參照組)=0)、疫情后家人支持程度1(支持=1，不支持=0，非常反對(參照組)=0)、疫情后家人支持程度2(支持=0，不支持=1，非常反對(參照組)=0)、焦慮2(無=0，輕度=1，中度=0，重度(參照組)=0)”分別進入了最終回歸方程，共可解釋總體職業認同53.1%的方差變異量，分析顯示學業層次、學生干部、選擇護理專業的原因、疫情后家人支持護理行業程度、焦慮狀況對護生職業認同具有顯著預測作用。

三、討 論

護生職業認同感對其職業生涯具有重要影響，較低時會導致中途更換專業或從事其他專業工作[6]。本研究結果顯示，護生職業認同感處于中等水平，這與何麗亞[7]、王欣[8]、冷雅楠[9]等人在非疫情期間的研究結果相似；疫情期間護生焦慮檢出率高于非疫情期間宮娟等人的調查結果[10]，可能與疫情下護生對疾病尚未完全了解，產生對疾病的恐慌有關。抑郁、焦慮這些負性情緒使護生產生消極的學習態度、降低學習的主動性、喪失興趣和動力，甚至放棄護理專業[11]，學生群體焦慮、抑郁情緒對其學業、總行為、人際適應、社會功能等均會產生不良影響[12]。因此，護理教育者應注重對護生職業認同感的培養、關注護生疫情后的心理狀態，提升職業認同與職業自信，防止護理人才流失。

結果顯示，學業層次、學生干部、選擇護理專業的原因、疫情后家人支持護理行業程度、焦慮狀況影響護生職業認同感。新冠肺炎期間，碩士學歷及以上的護生職業認同感高于本科、大專及護理衛校，這與王婷婷[13]、劉媛航[14]、孫駿玉[15]等人的研究結果不同；分析可知，碩士及以上學歷的護生擁有較高科研能力，在護理管理、人員防護方面推出相關研究成果，為大眾在新冠肺炎期間提供及時、全面的科學知識服務，從而提升了職業認同感。擔任學生干部、個人填報專業、獲得家人支持、焦慮情緒較低的護生，職業認同感更高。分析原因，在校期間發展綜合能力有利于鍛煉人際溝通等能力、增強對護理職業的理解；個人填報專業的護生喜愛認可護理專業，愿意花時間與精力進行學習鉆研并獲得成果；家人的鼓勵能無形中使護生獲得認可與滿足、降低焦慮，從而提升職業認同感。

四、小 結

新冠肺炎疫情期間，護生職業認同感有待提高。護理教育者在進行專業知識教育的同時，還應注重護生疫情后的心理狀態，提升職業認同感，做好護理職業規劃與建設工作。