劉啟泉教授基于“隨變而調氣”論治慢性萎縮性胃炎

王雨鴿,許靜茹,王俞鏵,趙倩文,劉 陽,孫建慧,劉啟泉

(1.河北中醫學院第一附屬醫院，河北 石家莊 050011；2.河北省中醫院,河北 石家莊 050013 )

慢性萎縮性胃炎(Chronic atrophic gastritis，CAG)系指胃黏膜上皮遭受反復損害導致固有腺體的減少，伴或不伴腸腺化生和(或)假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病[1]，大多數患者表現為進食后上腹部飽脹或堵悶、疼痛、噯氣、食欲不振等，根據其臨床表現，可將CAG歸屬于中醫“胃脘痛” “痞滿” “呃逆”等范疇。CAG 病情易反復發作，難以治愈，并且具有癌變的風險，對患者的身心健康造成了嚴重威脅[2-3]。

目前西醫治療缺乏特效藥物,治療主要根據癥狀采用促動力藥、消化酶制劑、抑酸藥，中醫中藥在治療此病時針對病因,遵循個體化原則，延遲甚至逆轉慢性萎縮性胃炎的進一步發展具有明顯優勢[4]。劉啟泉教授為全國名中醫，第五、六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，對于慢性萎縮性胃炎有豐富的治療經驗，認為CAG病機繁雜，總以氣機不調為基本病機，氣機升降失常引發氣滯、濕濁、血瘀之變，故劉啟泉教授將調氣之法運用于治療CAG。

1 “隨變而調氣”治療CAG之理

《黃帝內經·靈樞》言：“隨變而調氣，故曰上工”，病變無窮，能隨其變而調治得宜者，可謂醫術高明之人；《說文解字》言：“變，更也”，由于多種變化因素相互交織，引起人體氣血運動產生改變的特點或規律， CAG病證不一，但究其病因，不外乎外感六淫、飲食失節、七情內傷、勞逸失調等，多種病因交織引起氣機變化，氣機不暢發為嘔惡，氣滯生濕而生月真脹，氣不行血而成痛癥，氣機不降而發為噯氣，氣行不暢以致食積；……