中藥外洗法治療手部濕疹研究概述

周瑩瑩，張 瓊，張 遷，郭 順

(南京中醫藥大學附屬醫院，江蘇 南京 210004)

手部濕疹(Hand eczema，HE)是臨床常見的一種局限性炎癥性皮膚病。其病因復雜，外源性因素主要有接觸因素、機械損傷；內源性因素包括遺傳、特應性體質、精神狀態、免疫狀態等。本病的發病機制暫不明確，病程較長，一般認為刺激物或變應原激活的炎癥反應會與皮膚屏障破壞形成惡性循環，而后者是導致病情遷延不愈的關鍵環節[1]。現代醫學對本病的治療以對癥處理為主，包括局部外用糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑等藥，系統口服抗組胺藥、糖皮質激素、免疫抑制劑、維A酸類藥物，及照射窄譜中波紫外線等物理療法[2]。本病常反復發作，所以尋找合理有效的治療手法顯得非常必要[3]。與此同時，隨著中醫外治法的臨床研究深入，中藥外洗法治療HE的療效已被進一步證實，獲得了更多患者的認可。

近代中醫藥的發展促使HE的治療手段更加多樣化，為臨床治療拓寬了選擇方案。內治法不僅有傳統的湯藥內服，還有中成藥及中藥提取物制劑的應用；外治法也更加豐富，主要包括塌漬、熏蒸、火針、針刺、穴位注射、刺絡拔罐等方法，其中以外洗法應用較多。近年來多有醫者對中藥外洗法治療HE進行臨床研究，且關于外洗法的綜述較少，因此就近期的研究資料來闡述中藥外洗法治療HE的臨床療效及實際應用，旨在為臨床治療本病提供新的思路與方法。

1 HE的中醫認識

HE屬于濕疹范疇，而濕疹在中醫古籍中多記載為“瘡”“風”“癬”等病。……