應用靜脈留置針動脈灌注尸體標本

葉維建 林揚元 林心怡 林翠英

（莆田學院基礎醫學院，莆田 351100）

傳統尸體標本灌注時，灌注膠管的遠端用Y形管連接2個灌注用插管（金屬、玻璃、塑料），插管的末端制成壺腹形，便于結扎，不易滑脫（也可連接2個注射器頭），2個插管或針頭分別向遠端和近端插入動脈切口，以便同時向遠、近2個方向灌注[1]，但在實際操作中常引起插管脫落、液體外漏、切開動脈致灌注部位結構破壞多等情況。為了避免上述不利因素，筆者嘗試采用靜脈留置針代替注射用插管行動脈灌注尸體標本，取得了較好的效果?，F介紹如下，供同行參考。

1 材料和方法

1.1 灌注部位的選擇

常規尸體清洗和消毒，成人尸體灌注部位取股動脈、頸總動脈或肱動脈，

童尸因四肢動脈細小，操作較困難，選用頸總動脈。

1.2 灌注方法

按動脈的體表位置，劃定縱行切口，切口長約4 cm，切開皮膚、淺筋膜，用鈍剝離法找出動脈，用靜脈留置針Y型22G（國內型號7#）（兒童可用國內型號5#）沿動脈向心和離心方向分別穿過動脈壁后，將針頭推進2～3 cm后，拔出針芯，將留置管留置固定后與灌注導管相連，采用吊桶灌注法進行動脈加壓灌注。如某些局部還達不到灌注要求時，可另取相應動脈做局部補注。當灌注達到要求時，皮下呈現水腫，用手按壓有堅實的彈性感，胸腹飽滿，口鼻涌出泡沫性藥液作為灌注已達到要求的標志。

2 結果

應用靜脈留置針進行尸體標本灌注，可減少對灌注部位結構破壞，特別是動脈破壞，基本完整地保留了動脈管壁；……