術中保留胸內側神經在早期乳腺癌Patey改良根治術中的應用價值及對胸肌功能、生活質量的影響

苑國強，張蘭香

乳腺癌是臨床常見女性惡性腫瘤，據統計，我國已成為全球范圍內乳腺癌發病率增速最快的國家[1-2]。目前，根治術是臨床治療乳腺癌最有效的方式，隨著醫學技術的不斷發展，早期乳腺癌根治術得到多次改良，Patey改良根治術成為其主要術式，可有效清掃腋窩及胸肌間淋巴結，且手術創傷較小，臨床認可度較高[3-4]。但臨床實踐中發現，乳腺癌Patey改良根治術中會切除或破壞部分胸部神經，導致術后發生胸肌萎縮、功能下降，從而影響術后恢復，降低患者生活質量[5]。故在該術式中保留胸內側神經是十分必要的。為此，本研究探討術中保留胸內側神經在早期乳腺癌Patey改良根治術中的應用價值及對患者胸肌功能、生活質量的影響，旨在為臨床治療提供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2019年1月—2021年5月收治的早期乳腺癌104例。納入標準：均經乳腺鉬靶攝片、導管內鏡及病理檢查證實為乳腺癌；臨床分期為Ⅰ～Ⅱ期；腫瘤未浸潤胸肌筋膜；均具備早期乳腺癌Patey改良根治術指征與適應證；臨床資料完整。排除標準：伴有患側手臂水腫、乳房皮膚水腫者；腫瘤病灶廣泛固定于胸壁、腋窩淋巴結廣泛轉移、胸肌受侵者；存在早期乳腺癌Patey改良根治術禁忌證者；合并其他惡性腫瘤者；心肝腎等重要臟器功能異常者；臨床資料缺失者。104例均為女性，按照手術方案分為保留組和常規組各52例。2組年齡、體質量指數、腫瘤直徑等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見……