王曉奇,許詠冬,王冬冬,熊 健,皮御陽
胸部外傷疾病中以肋骨骨折最為多見,占80%以上,多因墜落摔傷、交通事故、暴力因素等導致,且常以多根肋骨骨折為主,臨床上將2根以上的肋骨骨折稱之為多發性肋骨骨折(multiple rib fractures, MRF)[1]。MRF以胸痛、反常呼吸為主要表現,骨折斷端刺破肺組織和胸壁還會引起氣胸、血胸,極易危害患者生命安全,因此對MRF患者進行及時有效的治療非常重要[2]。MRF以傳統保守治療和手術治療為主,保守治療多采用胸帶對患者胸廓進行加壓包扎,使肋骨斷端自行對位愈合,該方法操作簡單,可對患者進行緊急處理,但該方法治療周期長,骨折愈合較慢,容易出現因對位不良導致的胸廓畸形等并發癥[3]。手術治療是使用合金環抱器、鋼釘、純鈦爪式接骨板等進行內固定,純鈦爪式接骨板根據肋骨的形態進行貼合固定,固定效果較為牢靠,純鈦材質生物相容度高,術后對肋骨和胸腔不易造成損傷,術后不需取出,無須進行二次開胸手術[4]。目前,針對MRF治療方式的選擇仍然存在爭議,本研究選取153例MRF進行研究分析,擬探討純鈦六爪抓握式肋骨接骨板內固定與傳統保守療法在MRF治療中的臨床效果。
1.1一般資料 回顧性分析2019年3月—2021年5月我院胸外科收治的153例MRF的臨床資料。①納入標準:CT或X線檢查發現有3~5根肋骨骨折[5];骨折后48 h內就診;年齡18~79歲;本研究和相關治療獲得患者知情同意,通過醫院醫學倫理委員會審批。②排除標準:伴有嚴重臟器損傷需及時處理者;……