腹腔鏡下直腸乙狀結腸部分切除術對Ⅱ～Ⅲ度直腸脫垂治療效果、肛門功能的影響

吳國慶，劉志新，司宇光，王曉鋒

直腸脫垂是臨床常見肛腸疾病，主要由于直腸、肛管及乙狀結腸下段位移所致，占所有肛腸疾病的0.4%～2.1%，不僅會發生感染、出血等癥狀，還會誘發排便失禁、肛門功能障礙，嚴重降低患者生活質量[1-2]。既往臨床多采取保守治療，但治療后Ⅱ～Ⅲ度直腸脫垂患者易出現直腸反復脫垂現象，從而導致陰部神經損傷，增加并發癥發生風險，故近年來臨床主張以手術治療為主。提高療效、減少并發癥、促進肛門功能恢復、降低復發風險是臨床手術治療Ⅱ～Ⅲ度直腸脫垂的主要目的[3-4]。腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快等優勢，越來越多地應用于結直腸疾病的外科治療中，受到臨床廣泛關注[5]。但關于腹腔鏡手術在直腸脫垂中的應用價值仍缺乏循證依據。為此，本研究嘗試探討腹腔鏡下直腸乙狀結腸部分切除術對Ⅱ～Ⅲ度直腸脫垂療效、肛門功能的影響，旨在為臨床制定手術方案提供數據支持，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2019年2月—2021年12月Ⅱ～Ⅲ度直腸脫垂90例，按照手術方案的不同分為腹腔鏡組和常規組各45例。2組年齡、性別、發病原因、病程、直腸脫垂分度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1 2組Ⅱ～Ⅲ度直腸脫垂患者一般資料比較

1.2選取標準 納入標準：經結腸鏡或直腸鏡檢查確診為直腸脫垂；符合《直腸脫垂診治指南》中Ⅱ～Ⅲ度直腸脫垂診斷標準[6]；具備手術指征；首次接受手術治療；臨床資料完整。排除標準：伴有直腸腫瘤、直腸炎或潰瘍性結腸炎者；合……