含免疫炎性指標的老年慢性心力衰竭患者肺部感染預測模型的構建及價值

王肖雅，胡 丹，蘭 超，王麗杰，王 司

近年來，心力衰竭患病人數顯著增加，其中老年心力衰竭患病率高達75%[1-2]。感染為心力衰竭加重常見誘因，特別是呼吸系統感染最為常見，肺部感染可一定程度增加肺循環阻力，加重心室收縮后負荷，造成心力衰竭惡化，致使患者死亡風險明顯增加[3]。因此，有效預測、防控肺部感染對老年慢性心力衰竭患者預后尤為關鍵，以往國內外就此進行了大量研究[4-5]，但大多局限于年齡和基礎疾病等引發肺部感染的危險因素。近年有研究發現免疫炎癥反應在肺部感染的發生和發展中起關鍵作用[6]。免疫炎癥反應主要體現在外周血免疫炎性指標水平的變化，如T淋巴細胞亞群、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)和C反應蛋白(CRP)等，已有較多研究證實上述免疫炎性指標是預測肺部感染的重要指標[7-8]，然而多數研究僅局限于單一指標的分析，缺乏全面系統的研究。基于此，本研究選取老年慢性心力衰竭180例的臨床資料進行回顧性分析，并構建含免疫炎性指標的老年慢性心力衰竭患者肺部感染預測模型，探討免疫炎癥反應對老年慢性心力衰竭患者肺部感染發生的影響及所構建預測模型的臨床獲益，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年4月—2020年4月我院收治的老年慢性心力衰竭180例。納入標準：①均符合慢性心力衰竭相關診斷標準[9]；②年齡>60歲；③臨床資料詳細完整；④患者和(或)其家屬簽署相關知情同意書。排除標準：①入院前合并肺部感染者；②……