HER2陰性晚期胃癌患者外周血LMR、SII與PIV對(duì)生存結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值及預(yù)后影響因素研究

劉賢明，彭麗麗，任燕燕，王發(fā)艷，張洪珍

胃癌是一種常見的消化道惡性腫瘤。2020年，全球胃癌死亡人數(shù)高達(dá)76.9萬人。在中國，胃癌是第五位常見癌癥，占腫瘤相關(guān)死因的第三位[1]。由于胃癌早期癥狀不典型，并且缺乏有效的篩查手段，我國大部分胃癌患者確診時(shí)已處于晚期，總體5年生存率不足40%[2]。因此，臨床亟需更準(zhǔn)確、更簡單、更經(jīng)濟(jì)的預(yù)后評(píng)價(jià)指標(biāo)。近年來，越來越多的證據(jù)表明，腫瘤相關(guān)炎癥在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用，免疫細(xì)胞和炎性細(xì)胞被認(rèn)為是腫瘤微環(huán)境(TME)的重要組成部分[3]。外周血中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和血小板，被認(rèn)為可以導(dǎo)致腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移，并且與多種腫瘤的進(jìn)展密切相關(guān)[4-5]。既往研究報(bào)道，中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比率(NLR)、血小板-淋巴細(xì)胞比率(PLR)、淋巴細(xì)胞-單核細(xì)胞比率(LMR)和全身免疫炎癥指數(shù)(SII)與包括胃癌在內(nèi)的多種腫瘤預(yù)后有關(guān)[6-7]。泛免疫炎癥值(PIV)是最近發(fā)展起來的一種免疫炎癥生物學(xué)標(biāo)志物，由外周血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)得出，已經(jīng)被證實(shí)在晚期乳腺癌[8]、晚期結(jié)直腸癌[9]和晚期肺癌[10]中的預(yù)后評(píng)估價(jià)值要優(yōu)于其他已知的預(yù)后指標(biāo)，但其在局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌中的應(yīng)用價(jià)值尚不清楚。本研究評(píng)估了PIV對(duì)接受一線化療的人表皮生長因子受體2(HER2)陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者的預(yù)后評(píng)估價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月—2020年12月在河北省人民醫(yī)院住院治療的HER2陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者。……