拾階而上三十載，改革創新傾力守護百姓健康

本刊記者 陳妮

作為全國首家掛牌的社區衛生服務中心，30年來，北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心始終踐行改革創新，以呼應百姓與日俱增的健康需求。2016年中心創新構建了智慧家庭醫生優化協同服務模式(簡稱智慧家醫模式)，目前該模式已在豐臺全區和北京市＞70%社區機構推廣應用，并作為分級診療的唯一典型案例在“偉大歷程輝煌成就——慶祝中華人民共和國成立70 周年大型成就展”中展出。

固化醫患關系，家醫服務好模式讓醫患雙受益

中心服務轄區7.8 萬常住居民，其中≥60 歲老年人約占26.3%。疫情之下，159 名工作人員共同交出了一份漂亮答卷：2021年中心門診量達44.7 萬人次，家醫簽約服務覆蓋率達43%，老年人群簽約率達98%，慢性疾病規范化管理1.7 萬人，這與中心智慧家醫模式的有效推行密不可分。

據中心主任劉新穎介紹，模式中的“智慧”指應用互聯網、人工智能等智慧化手段，“優化”是優化醫療資源的組織和配置形式，“協同”是協同服務方式，協同院內外醫療資源與社區服務資源。“模式的核心是固化醫生和簽約居民之間的服務關系，而不是僅在信息化上下功夫，智慧化是助力服務更精準和高效的支撐手段。”她強調說。

中心目前已經打造了31 個家醫團隊，按人群特點開展簽約服務。通過簽約，醫患建立連續、固定的服務關系，患者就診時優先分診給簽約醫生，便于醫生將疾病診療和預防有機融合。家醫團隊還借助智慧化手段使健康服務可視、高效地延伸到居民家庭，成為居民的健康顧問。簽約服務關系也為家庭醫生針對簽約人群的常見病、多發病進行深入學習和研究創造了條件，團隊醫務人員的診療能力得以快速提升。

多方協同合作，讓基層前哨和網底作用更好發揮

健康中國建設共建共享的協同發展理念已貫徹到中心的各項工作中，并帶來了實實在在的效果。

智慧家醫模式中，家庭醫生成為院內外資源的組織協調者，在居民需要時協調院內支持保障團隊參與，協調醫聯體上級醫院資源，協同居委會、養老驛站等社會資源，提供綜合性、協調性健康服務。

疫情防控工作中，家醫團隊與轄區辦事處、居委會等協作，共同承擔起防控責任。通過豐臺區“雙進入、雙專員”的醫社協同機制，進一步織密社區防控網。采訪途中，劉主任與居委會工作人員就疫苗接種服務進行了高效溝通，讓人充分感受到這種協同已經成為一種工作常態。

促高質量發展，人才培養與學科建設雙驅動

重視人才培養和學科建設，是中心始終葆有發展活力和動力的兩大法寶。從十幾年前引入博士生時遭受質疑，到目前職工隊伍中副高及以上職稱占比≥23%。多年來，中心多措并舉為人才成長搭平臺：建立學術核心組提供科研助力；與首都醫科大學等高校合作開展全科醫學教學、全科醫生規范化培訓；以科研項目實施為醫務人員創造成長機會……系列舉措讓人才在基層扎下根、發了芽。人才隊伍的壯大又推動了學科建設的良性發展，中心已建立全科醫學、社區護理、中醫康復、社區口腔、預防保健五個核心學科，設立了腦卒中和康復專病門診，開設了婦科、五官等臨床專科，未來將在全科醫生專病診療能力提升、居家醫養結合服務優化、社區名中醫工作室建設等方面重點發力，豐富家醫簽約服務內涵，提升居民健康服務獲得感。

作為第七任“掌門人”，劉新穎主任在中心工作了23年，從一名基層醫生逐步成長為社區衛生服務管理者。“我深刻感受到老齡化不斷加深背景下，深化家醫簽約服務內涵、提升基層衛生服務能力至關重要。我們將持續深化學科建設，不斷提升服務能力，讓中心的服務品牌更加熠熠生輝。”她動情地說。在提到中心還面臨著業務用房不足、編制不足等發展掣肘時，她表示，國家已經開始在政策方面給予基層衛生很多的關注和支持，希望隨著更多、更好的政策落地，社區衛生事業能更快地實現高質量持續發展。