張嚴：服務“不掉線”，當好居民健康“守門人”

本刊記者 夏初

北京市昌平區陽坊社區衛生服務中心是一家承擔著預防、醫療、保健、康復、健康宣教、計劃生育指導的社區衛生服務機構。多年來，全院職工堅持以患者為中心，以飽滿的熱情、優質的服務和創新改革的精神為轄區居民健康保駕護航。

中心副主任張嚴，連續多年獲得區、市衛生系統先進個人， 2020年獲得感動北京“最美家醫”稱號。說起自己的從醫經歷，張嚴坦言是受叔叔影響。叔叔是一名醫生，張嚴從小耳濡目染，立志長大后也要成為一名救死扶傷的醫生，為患者解除痛苦。如果說小時候的想法只是一種對英雄主義的向往，那么從醫之后的點點滴滴則讓她更加堅定了自己的選擇。

勇當疫情防控“急先鋒”

2020年初，新冠肺炎疫情暴發，作為中心業務副主任的張嚴，首當其沖成為疫情防控的“急先鋒”。她主動放棄休假，積極投身疫情防控工作。中心成立流行病學調查小組，到集中隔離醫學觀察檢測點工作值守，轉運發熱患者及大數據篩查到的密接人員時，她第一個報名參加。中心領導說：“你的家里有一個高考生，還有一個剛2歲的小女兒，這些一線的工作有可能會發生交叉感染。”她說：“我是黨員，理應帶好頭，舍小家才能顧大家。”

防控初期的重點工作是外來流動人口排查。張嚴將鎮域內人口分布進行“切蛋糕”式分割劃片，以中心家庭醫生團隊為單位自領任務清單，協調村委會聯絡員，打電話、問體溫，對重點人員挨家挨戶進行排查，充分發揮家庭醫生團隊情況清、底數明、善做群眾工作等優勢，最終將一批批的數據匯總成數據真實、信息準確的重點人員統計表，為鎮域內聯防聯控工作的開展提供了有力依據。

院感防控一直是疫情防控期間的重點工作，張嚴副主任高度重視對中心人員的培訓，從新冠肺炎防控指南第一版到第九版，每版她都認真研讀，尋找重點和不同，有針對性地對中心人員進行線上培訓，方便大家及時準確掌握新的知識點。

用簽約服務為居民健康保駕護航

自開展家庭醫生簽約服務以來，中心一直以老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者為重點，提供全面、連續、有效、及時和個性化的健康管理服務。

據張嚴副主任介紹，為提高轄區居民簽約積極性，中心在就醫、轉診、用藥等方面對簽約居民實行差異化服務，增強簽約服務的吸引力和居民對簽約服務的有效利用。一是主動完善服務模式，按照協議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務。二是家庭醫生團隊借助醫聯體服務擁有一定比例的醫院專家號、預約掛號等資源，方便簽約居民優先就診和及時轉診。同時中心利用家庭醫生轉診服務，對接了二級以上醫院的全科醫學科或指定科室，為轉診患者建立了綠色轉診通道。三是對于簽約的慢性病患者，家庭醫生可以開3個月的長處方，減少患者往返開藥的頻次，對于下轉患者，可保證患者用藥的連續性。此外，中心還針對居民的不同健康狀況，制定不同類型的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠程健康監測等，通過不斷優化簽約服務內涵，滿足居民多樣化的健康需求。

在疫情防控常態化模式下，中心的家庭醫生結合疫情實際，精心組織安排團隊成員任務，在承擔各種疫情防控工作的同時，為居民提供多種日常診療服務，充分發揮了家庭醫生的重要性，極大地增強了與居民之間的感情。

說起中心下一步發展規劃，張嚴副主任認為，社區衛生服務機構的作用是“守護健康，預防疾病”，全科醫生作為居民健康的守門人，其角色和作用不僅是單純治療居民的疾病，還要主動幫助簽約服務對象養成良好的生活習慣，預防疾病的發生。未來，中心將加強人才隊伍建設、強化服務能力提升，為轄區居民提供“便捷、高效、溫馨、價廉”的服務，與居民建立“亦醫亦友”的和諧醫患關系。