傳統順行置入載距突螺釘與逆行置入載距突螺釘治療跟骨骨折療效對比分析

彭永勝 何久盛

跟骨骨折是臨床骨外科最常見的一類骨折,占附骨骨折的比例超過五分之三。由于治療不當,部分病人常遺留足部隱約性疼痛或畸形[1-2]。同時,人體跟骨的皮質骨相對較薄﹑而松質骨相對較多,因此骨折時部分解剖位置產生的瞬時性垂直壓力容易造成骨塌陷或壓縮,使后關節面常呈粉碎性骨折,給臨床治療帶來困難[3-4]。傳統順行置入載距突螺釘作為關鍵螺釘支撐跟骨內側柱，容易因載距突移位而致使后足生物力學符合分布情況發生改變[5-6]。基于載距突、后關節面的位置特點及相關關系，本研究采取逆行置入載距突螺釘治療跟骨骨折，探析周圍關節囊﹑韌帶﹑肌腱的共同束縛下的穩定狀態，現報道如下。

對象與方法

一、對象

2019年3月～2021年1月我院跟骨骨折病人80例。診斷準則：參考《跟骨骨折的臨床方法(2016年)》。納入標準：術前評估同時適用順行置入載距突螺釘或逆行置入載距突螺釘治療；凝血功能正常；統一單側的跟骨骨折；神志清晰、無語言功能障礙或神經系統疾病；對手術和麻醉均耐受。排除標準：腫瘤；肝、腎器質性損傷；皮膚感染。采用隨機數字表將病人均分為對照組和試驗組，每組各40例。兩組病人基本情況構成比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組病人基本情況

二、方法

1.手術方法：兩組病人均由相同醫護團隊完成手術，術前均行雙側跟骨的側位、軸位X線影像圖片及患側跟骨CT掃描。均為硬膜外麻醉，術中均不植骨。兩組病人……