藥理學(xué)教學(xué)改革探究

姜春懿

（南京醫(yī)科大學(xué)，江蘇南京 211166）

藥理學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科，對于培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、核心素養(yǎng)有重要作用。該課程既需要藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)等藥學(xué)相關(guān)知識，同時(shí)也涉及病理學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等重要學(xué)科知識。藥理學(xué)教學(xué)中知識點(diǎn)較多、涵蓋面較廣，對教師的教學(xué)提出了較高的要求。與其他課程相比，藥理學(xué)中包含的藥物種類和藥品名稱較為復(fù)雜，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易產(chǎn)生一定的學(xué)習(xí)壓力。因此，教師在教學(xué)時(shí)應(yīng)有效協(xié)調(diào)教學(xué)過程，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到有效激發(fā)，才能提升學(xué)生對藥理學(xué)問題的理解和分析能力。

1 制定科學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，豐富教學(xué)內(nèi)容

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)與藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程。在藥理學(xué)教學(xué)中，高校教師需意識到提高學(xué)生理論知識掌握能力與運(yùn)用能力的必要性，不能將教學(xué)限定于記憶藥品名稱層面。同時(shí)，藥理學(xué)教師還要圍繞教材課本，結(jié)合教學(xué)大綱的基本要求，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)藥理學(xué)教學(xué)的延伸與擴(kuò)展[1]，以便學(xué)生積累更多的學(xué)科知識，開闊學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、專業(yè)能力不斷提高，實(shí)現(xiàn)藥理學(xué)預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

2 完善教學(xué)設(shè)計(jì)，創(chuàng)新教學(xué)模式

現(xiàn)今，信息技術(shù)快速發(fā)展，使傳統(tǒng)的教學(xué)方式發(fā)生變化，藥理學(xué)教師在教學(xué)期間，通過利用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段，為學(xué)生構(gòu)建多元化的教學(xué)實(shí)踐情境，形成活躍的教學(xué)氛圍[2]，有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與積極性，保障多元化教學(xué)的有效性。

藥理學(xué)教師在課程設(shè)計(jì)方面，應(yīng)該堅(jiān)持以學(xué)生為本的教學(xué)準(zhǔn)則，圍繞教學(xué)內(nèi)容，積極引用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段，改變傳統(tǒng)單一的教學(xué)觀念，通過將藥理學(xué)課堂線上與線下教學(xué)結(jié)合，讓學(xué)生保持集中學(xué)習(xí)狀態(tài)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升。為此，藥理學(xué)教師可圍繞教學(xué)目標(biāo)，將教材中各章節(jié)知識制作成教學(xué)微視頻，并將其上傳到教學(xué)平臺，形成線上教學(xué)素材，教師堅(jiān)持以學(xué)生為本的教學(xué)準(zhǔn)則，組織學(xué)生進(jìn)行思政課堂等主題學(xué)習(xí)，有效利用豐富的擴(kuò)展資源，如現(xiàn)場教學(xué)視頻、PPT 課件、思維導(dǎo)圖、教學(xué)動(dòng)畫、思政故事等內(nèi)容。在線上教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)注重問題的提出，引發(fā)學(xué)生對問題的思考與探究，通過看視頻可以幫助學(xué)生預(yù)習(xí)和鞏固所學(xué)內(nèi)容，還可以在線發(fā)起討論，和同學(xué)適時(shí)互動(dòng)。這樣一來，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，提高了教學(xué)效果，又可以在不同程度上培養(yǎng)學(xué)生的自主能力。至于線下課堂，除了傳統(tǒng)的講授理論知識，教師可以根據(jù)學(xué)生在線上學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋[3]，解決共性問題，也可以在課程結(jié)束后做高度概括，繪制思維導(dǎo)圖，選擇優(yōu)秀作業(yè)激勵(lì)學(xué)生，在提高教學(xué)效果的同時(shí)，也提升學(xué)生的綜合能力。

為了激發(fā)學(xué)生對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，高校教師應(yīng)該注重教學(xué)方法的選取，通過選取情境創(chuàng)設(shè)方法、案例教學(xué)方法、探究教學(xué)方法等[4]，突出教學(xué)的多變性、趣味性，使藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)一步提升。例如，在藥理學(xué)教學(xué)組織期間，教師利用問題教學(xué)方法，改變教學(xué)導(dǎo)入方式，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)感，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更加濃厚。同時(shí)，在講解知識點(diǎn)較多的內(nèi)容時(shí)，教師可遵循循序漸進(jìn)的教學(xué)原則，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、接受能力、認(rèn)知規(guī)律，引導(dǎo)學(xué)生層層分析教材內(nèi)容，提高學(xué)生的知識運(yùn)用能力，使學(xué)生突破學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，從而有效保障整體學(xué)習(xí)效率?；蛘?，教師可以將基于問題的教學(xué)方法(PBL)和以臨床病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(CBL)有機(jī)結(jié)合[5]，應(yīng)用到教學(xué)過程當(dāng)中，讓學(xué)生帶著問題對臨床實(shí)際病例進(jìn)行觀察和研究。

總而言之，高校藥理學(xué)教師在教學(xué)組織中，只有合理應(yīng)用多元化的教學(xué)手段，才能幫助學(xué)生理解與內(nèi)化學(xué)科知識，突破學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)有效性。為此，藥理學(xué)教師應(yīng)該注重教學(xué)反思與總結(jié)，不斷思考如何提高課堂教學(xué)質(zhì)量的有效方法，做好教學(xué)內(nèi)容的精心設(shè)計(jì)，以便調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性，讓學(xué)生全身心投入到學(xué)習(xí)探究之中，夯實(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，為促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展助力。

3 深化內(nèi)涵建設(shè)，專業(yè)課程教學(xué)與思想政治教育并重

基于藥理學(xué)的課程特點(diǎn)，教材中的知識點(diǎn)和重難點(diǎn)大多經(jīng)過該領(lǐng)域?qū)＜铱剂亢瓦x擇[6]。教師在教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行思想政治教育和品德教育，拓寬學(xué)生視野，堅(jiān)持專業(yè)知識傳授和思想政治教育并重。例如，藥理學(xué)教師在為學(xué)生講解藥物發(fā)展歷史知識時(shí)，可為學(xué)生簡單講解《神農(nóng)本草經(jīng)》，此書也是我國最早記錄藥物的古籍，為促進(jìn)藥物發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。教師也可引用《山海經(jīng)》，讓學(xué)生進(jìn)一步了解有關(guān)疾病治療的基本內(nèi)容，同時(shí)，再為學(xué)生講解《神農(nóng)本草經(jīng)》的作用，再將明代李時(shí)珍的著作《本草綱目》合理引出，使學(xué)生進(jìn)一步了解《本草綱目》在藥理學(xué)發(fā)展中的地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性，夯實(shí)學(xué)生的藥理學(xué)基礎(chǔ)。教師講述麻黃堿內(nèi)容時(shí)，可引用著名藥理學(xué)家陳克恢的歷史事跡，讓學(xué)生學(xué)習(xí)陳克恢刻苦鉆研、永不放棄的精神品質(zhì)。教師組織學(xué)生學(xué)習(xí)“抗寄生蟲藥”內(nèi)容時(shí)，可以講解青蒿素，向?qū)W生介紹諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主屠呦呦的經(jīng)歷[7]。

4 采用多元化教學(xué)評價(jià)，對課堂進(jìn)行評估

為了客觀評價(jià)教學(xué)效果，對學(xué)生的考核辦法和成績評定可采用多元化考評。從多角度讓學(xué)生了解到自身的學(xué)習(xí)成效，也有助于教師課后反饋給學(xué)生，刺激學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性的發(fā)揮，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。這是一個(gè)循環(huán)改進(jìn)的過程，對課堂的正確評估有助于教師對教學(xué)過程的把控[8]，在教師教研過程中至關(guān)重要。因此，教師在藥理學(xué)的課堂上，可采用多元化考評制度：每一章節(jié)或每一次課時(shí)以隨機(jī)測試為主，主要檢測學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握程度；根據(jù)藥物作用的不同系統(tǒng)以模塊化測試為主，例如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等重要模塊部分，測試成績屬于過程評價(jià)的一部分，計(jì)入期末總評。另外，考慮到在線上線下混合式教學(xué)的情況下，線上資源的學(xué)習(xí)記錄也是過程評價(jià)的一部分，計(jì)入期末總評。最后期末還有卷面考試，或者是以項(xiàng)目化大作業(yè)(實(shí)驗(yàn))形式提交期末報(bào)告，也計(jì)入期末總評，作為形成性評價(jià)，用于教學(xué)反饋。

在線隨機(jī)測驗(yàn)滿分20 分，包括10 題單選題和10題多選題，考查范圍主要是每一章節(jié)的重難點(diǎn)內(nèi)容。模塊化測試為階段性知識的綜合測試，采用臨床案例考查學(xué)生對不同系統(tǒng)藥物作用掌握的綜合情況，滿分30 分。學(xué)生就案例中的現(xiàn)象、成因及解決途徑進(jìn)行小組討論，教師再根據(jù)每組學(xué)生語言對案例分析的表達(dá)能力、判斷能力、分析能力等綜合素質(zhì)打分。線上學(xué)習(xí)記錄可以由藥理學(xué)的課程網(wǎng)站直接導(dǎo)出學(xué)生的平時(shí)成績，滿分20 分。最后期末無論是綜合卷面考試還是項(xiàng)目化大作業(yè)，都高度體現(xiàn)學(xué)生對整個(gè)課程的掌握情況，滿分30 分?？傇u計(jì)分是將隨機(jī)測試、模塊化測試、線上學(xué)習(xí)記錄以及最終期末加在一起，計(jì)算總分。教師也可以根據(jù)具體情況給以上四個(gè)部分做不同的權(quán)重設(shè)置，最后匯總得到總評成績。這樣一來，既實(shí)現(xiàn)了對學(xué)生全方位的多元化評價(jià)，又得到了學(xué)生對教師、課堂的真實(shí)反饋，過程性評價(jià)和形成性評價(jià)兼顧，切實(shí)提升課堂教學(xué)效果，也便于教師循環(huán)改進(jìn)。

5 注重與人文素養(yǎng)塑造的相互融合

在藥理學(xué)教學(xué)組織中，注重與人文素養(yǎng)塑造的融合，也能使思政教育、精神文明教育得到良好發(fā)展。但是，現(xiàn)階段藥理學(xué)教學(xué)缺少人文教育，教師過于注重基礎(chǔ)知識的講解，以至于難以提升學(xué)生的人文素養(yǎng)，加之受傳統(tǒng)教育觀念的影響，學(xué)生與教師過于看重考試成績。

當(dāng)前藥理學(xué)教材中，有許多富有哲理的教學(xué)內(nèi)容，能夠在展現(xiàn)藥理學(xué)課程基本特點(diǎn)的同時(shí)，體現(xiàn)深厚的人文性、情感性等多方面內(nèi)容。這就要求藥理學(xué)教師在教學(xué)組織中，可圍繞教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)一步挖掘與人文素養(yǎng)培養(yǎng)有關(guān)的素材，從而有意識、有組織、有目的地強(qiáng)化學(xué)生的人文素養(yǎng)，不斷開闊學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，提高學(xué)生的思想道德修養(yǎng)。

6 結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域中，藥理學(xué)占據(jù)著主導(dǎo)地位，對于提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力起到不可忽視的作用。為此，藥理學(xué)教師在實(shí)踐教學(xué)組織中，應(yīng)該改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念、教學(xué)手段、教學(xué)方式，通過注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，明確教學(xué)目標(biāo)與學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，堅(jiān)持以學(xué)生為本的教學(xué)準(zhǔn)則，使學(xué)生成為藥理學(xué)課堂的主體，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性，讓學(xué)生積極進(jìn)行學(xué)習(xí)探究，使學(xué)生進(jìn)一步理解藥理學(xué)的基礎(chǔ)知識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)作用，為促進(jìn)學(xué)生綜合發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。同時(shí)，藥理學(xué)教師也要勇于嘗試運(yùn)用多元化教學(xué)方式，如問題導(dǎo)入教學(xué)法、情境教學(xué)法等，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，為學(xué)生提供與創(chuàng)設(shè)更多的學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生能夠獲得綜合的培養(yǎng)與指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)預(yù)期教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)變。