趙瑞成平、柔、緩法治療顫證經驗*

官露，趙瑞成

1 湖南中醫藥大學 湖南長沙 410208 2 湖南省中醫藥研究院 湖南長沙 410013

趙瑞成（1965-），男，湖南省中醫藥研究院附屬醫院主任醫師兼針灸推拿康復科主任，教授，碩士生導師，師承著名腦病專家周慎主任醫師，為全國第四批名老中醫張崇泉主任醫師學術經驗繼承人。主攻中西醫結合診療腦血管病、心血管病、呼吸系統、消化系統疾病，從事中西醫結合臨床工作三十余載，臨證經驗豐富。

顫證是內傷或外邪引動肝風，導致頭部、四肢顫動不止為主要臨床表現的病癥。輕者僅見頭部動搖或者手足微顫，重者可見頭部振搖，肢體顫動不止，甚則肢節拘急，失去生活自理能力[1]。中醫學認為筋脈為其病位，與肝、脾、腎相關。病者多因年老陰虧、情志不暢、飲食偏嗜、勞逸過度等原因導致陽浮風動，筋脈失養，引起頭部、四肢顫動不止。

中醫顫證常見于西醫學中的帕金森病[2]。帕金森病是一種由單一神經遞質減少引起的中老年人緩慢進展的神經系統變性疾病[3]，主要以運動功能障礙為主。以黑質多巴胺能神經元變形缺失、路易小體形成為特征[4]，臨床見肌強直，運動遲緩，自發活動減少，靜止性震顫即每秒4-5 次，面部表情和步態恐慌，姿勢屈曲，失衡。

據文獻統計，帕金森病在我國發病率為0.3%[5]，截至2018年，我國約有221 萬帕金森病患者，65 歲以上人群帕金森病患病率為1.7%[6]，且患病率隨著年齡增長而增高[7]。面對龐大的患者群體治療需求，西醫臨床上以藥物治療為主，但缺乏能長期……