朱明芳從衛氣營血論治濕疹*

楊璇，朱明芳，劉娟，吳欣桐，尚小桂

1 湖南中醫藥大學 湖南長沙 410208 2 湖南中醫藥大學第二附屬醫院 湖南長沙 410005

濕疹，中醫又名“濕瘡”，根據發病部位的差異，還可分為“腎囊風”“繡球風”“瘑瘡”等，是一種由多種內外因素引起的有滲出傾向的炎癥性皮膚病。患病者多以瘙癢表現最為難耐，其皮損多表現為對稱性、多形性，易反復發作，病程遷延，嚴重影響患者生活質量[1]。本病發病機制尚未明確，故西醫臨床治療上多以抗組胺藥及糖皮質激素類藥居多，起效快但易復發，難以根治[2]。而中醫通過對疾病的本質認知，往往能取得較好療效。朱明芳，二級教授，博士后，國家名老中醫專家學術繼承人。從事中醫皮膚病專業30 余年，擅長中西醫結合治療濕疹、痤瘡、銀屑病等各類皮膚疾病及各種疑難病癥，尤其從衛氣營血論治各類皮膚病有自己獨特的見解，取得良好臨床療效，現將其從衛氣營血論治濕疹經驗總結如下。

基于衛氣營血理論辨濕疹發病特點

衛氣營血理論為清代葉天士所創的一種辨證方法，在《內經》、《傷寒論》、《瘟疫論》等理論依據的基礎上[3]，將外感溫熱病發展分成衛分證、氣分證、營分證、血分證四種不同病理階段，以說明病位的淺深、病情的輕重和傳變的規律，提出了“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包”的特殊傳變；指明在衛氣營血不同階段與臟腑的聯系為“肺主氣屬衛，心主血屬營”；并指出衛氣營血不同階段的治法為“衛之后方言氣，營之后方言血。在衛汗之可以，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，入血就恐動血耗血，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物”[4]?！?br>