王曉星論治慢性腎炎血尿經驗

盧璇，王曉星

1 安徽中醫藥大學 安徽合肥 230038 2 六安市中醫院 安徽六安 237006

慢性腎炎是免疫系統介導的炎癥相關的腎小球疾病，病理類型表現多樣，部分患者可伴有不同程度的血肌酐升高，多數患者可進展至終末期腎臟病[1]。其發病機制復雜，研究顯示可能與血液中高凝高脂、高炎癥等相關[2]。目前西醫治療以防止或延緩腎功能進展，改善癥狀及防治并發癥為主，主要運用血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、糖皮質激素及免疫抑制劑等[3]，其可緩解患者部分癥狀，但藥物副作用明顯且停藥后病情易反復。研究顯示中醫藥在改善患者癥狀、延緩病情進展發面有較好的臨床療效。近年來多數醫家將減少患者的蛋白尿作為治療重點，對于血尿的臨床重視程度不高。王曉星主任認為積極治療血尿對于慢性腎炎也有重要意義，臨床不可忽視。王主任是六安市中醫院腎病一科科主任，安徽省中醫藥學會腎病分會副主任委員，在讀碩士研究生的導師，皖西名醫，長期從事腎臟疾病的臨床研究工作，在皖西地區廣泛應用中醫藥治療慢性腎炎血尿經驗豐富。現將王曉星主任論治慢性腎炎血尿的臨床經驗總結如下。

病因病機

血尿最早記載于《黃帝內經·素問·氣厥論篇》，“胞移熱于膀胱，則癃溺血。”風為百病之長，其性善行數變，外感風熱或風邪入里化熱，既可上襲于肺，表現為咳嗽、咽痛，又可下擾于腎，熱灼傷絡，致血不循經。《醫方考》中提及“下焦之病，責之于濕熱”，濕熱蘊結于下焦亦可熱灼傷絡，出現血尿。……