高繼寧運(yùn)用益氣活血法治療難治性腎病綜合征經(jīng)驗(yàn)*

白琳，李紅，任玲，趙倩，任濤，高繼寧

1 山西中醫(yī)藥大學(xué) 山西太原 030024 2 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 山西太原 030013 3 寧夏醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院 寧夏銀川 750001

難治性腎病綜合征（Refractory Nephrotic Syndrome，RNS）是指治療過程對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴、抵抗或蛋白尿頻繁復(fù)發(fā)三種情況。約有1/2 ～1/3 的原發(fā)性腎病綜合征可能發(fā)生難治性腎病綜合征[1]，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療上頗為棘手，可進(jìn)行性發(fā)展至終末期腎 病[2]。腎病綜合征低蛋白血癥的主要臨床表現(xiàn)之一，嚴(yán)重影響病情的發(fā)生，發(fā)展以及預(yù)后，對(duì)于難治性腎病綜合征而言，低白蛋白血癥將更為持久和嚴(yán)重，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生率升高[3]，可加重水腫程度，并且引起血脂升高，導(dǎo)致血栓、感染、急性腎衰[4-7]等一系列嚴(yán)重后果。目前西醫(yī)治療難治性腎病綜合征則常需延長(zhǎng)糖皮質(zhì)激素使用時(shí)間并聯(lián)合其他免疫抑制劑治療，再加控制飲食、利尿消腫、降脂、抗凝等對(duì)癥治療，其難度大，效果不理想[8]。而中醫(yī)藥治療激素治療無效的難治性腎病綜合征患者，可延緩疾病進(jìn)展，降低復(fù)發(fā)率，減輕不良反應(yīng)。高繼寧教授是國家中醫(yī)藥管理局首批名老中醫(yī)孫郁芝教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人之一；其又是第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，國家中醫(yī)藥管理局全國名老中醫(yī)藥專家高繼寧傳承工作室指導(dǎo)老師。在其40 余年的臨床經(jīng)驗(yàn)中，充分掌握傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)腎病綜合征的認(rèn)識(shí)和診治特色，并針對(duì)其癥狀進(jìn)行分析，總結(jié)出益氣、活血、化瘀三法治療難治性腎病綜合征，筆者有幸跟隨高繼寧教授學(xué)習(xí)，現(xiàn)將其經(jīng)驗(yàn)整理如下。……