提高護士對地諾前列酮引產患者的臨產識別率中的品管圈實踐

江奕垚，胡英，萬慧，湯玨瑤

（南京大學醫學院附屬鼓樓醫院，江蘇 南京 210008）

臨床工作中， 為實現對妊娠足月后無自然宮縮和孕晚期出現妊娠合并癥或并發癥的患者進行催引產，常使用地諾前列酮（Prostaglandin E2，PGE2）進行促宮頸成熟[1]。 但護士若不能及時識別患者出現的規律宮縮并伴有宮頸成熟度的改善或自然破膜等臨產征兆，并協助醫生取出藥物，則有可能引起強直性宮縮、造成胎兒宮內窘迫，引發產程增快、嚴重產道撕裂、產后出血等嚴重并發癥[2]，甚至危及母嬰安全。為避免使用地諾前列酮患者發生以上情況，提升產前護理質量， 本科室選用品管圈方法結合院內相關課題，制定了地諾前列酮引產患者用藥流程標準，提高護士對使用地諾前列酮引產患者的臨產識別率。 現報道如下。

1 對象

選取2020 年12 月1 日—2021 年1 月1 日使用地諾前列酮引產患者共92 例作為品管圈實施前資料，按1∶1 比例，選取2021 年7 月26 日—8 月26日在我院產科住院使用地諾前列酮引產患者共92例作為品管圈實施后資料，基本情況如表1 所示，納入標準：（1）妊娠≥37 周，其宮頸評分≤6 分；（2）單胎頭先露；（3）有引產指征而無母嬰禁忌證；（4）患者自愿參加且依從性良好。 排除標準：排除（1）急產史的經產婦或有3 次以上足月產史；（2）瘢痕子宮妊娠；（3）有子宮頸手術史或宮頸裂傷史；（4）盆腔炎活動期；（5）前置胎盤或不明原因出血；（6）對前列腺素過敏。

表1 2 組地諾前列酮引產患者基本資料（±S）

表1 2 組地諾前列酮引產患者基本資料（±S）

組別觀察組對照組n 92 92 tP年齡（歲……