模擬社會生活照護對養(yǎng)老機構老年癡呆患者激越行為的影響

楊嬌嬌，彭麗麗，王三香，李翊瀾，石奧利，田甜，楊金花

（1.湖南中醫(yī)藥大學 護理學院，湖南 長沙 410208；2.長沙阿默認知癥照護中心，湖南 長沙 410125）

老年癡呆患者因認知功能下降導致其執(zhí)行預期行動、表達需求及抑制自己行為的能力受限制而易出現(xiàn)激越行為。 激越行為分為攻擊性行為、軀體性非攻擊行為、語言性激越行為，如語言或軀體攻擊、尖叫、撕咬、亂扔東西等[1]。 大多數(shù)老年癡呆患者伴有激越行為，尤其當患者入住養(yǎng)老機構后，陌生的環(huán)境極易引起其焦慮與不安情緒，患者更易發(fā)生激越行為[2]。 在我國長期照護機構，發(fā)生激越行為的老年癡呆患者超過95%[3]。 激越行為不僅加劇患者認知功能損害，降低其生活質(zhì)量，而且嚴重增加養(yǎng)老機構護理人員的照護難度，危害其身心健康[4-7]。 癡呆需求代償行為理論（need-driven dementia compromised behavior, NDB）[8]認為老年癡呆患者的行為癥狀是其內(nèi)在需求的外在表達，若需求被滿足，“問題”行為則改善。 模擬現(xiàn)實社會生活法，以癡呆需求代償行為理論為理論依據(jù)，以患者的居住環(huán)境適應問題、情感需求、自尊和自我價值感的實現(xiàn)需求為導向，協(xié)助患者模擬正常成人進行社會生活、生產(chǎn)、娛樂等活動，從而幫助其重新學習和認識周圍事物，改善其認知、生活與記憶能力[9]。 本研究將此法應用于養(yǎng)老機構老年癡呆患者的照護，探討此方法對老年癡呆患者激越行為的干預效果，為控制老年癡呆患者激越行為提供參考。

1 對象

選擇2020 年9 月—2021 年7 月入住長沙市某養(yǎng)老機構的42 例老年癡呆患者。……